円形脱毛症と腸-その関連性が新たな治療介入に道を拓く

Alopecia areata and the gut-the link opens up for novel therapeutic interventions.

抄録

この総説は、現代社会が腸の健全性に与える影響について、しばしば腸の透過性を高めることにつながり、遺伝的に影響を受けやすい人々における円形脱毛症（AA）の原因または促進要因である可能性を提起することを目的としている。T細胞による自己免疫の増加とともに、これらの疾患には慢性炎症に起因する共通の根本原因があり、腸は現代のライフスタイルに最もよくさらされる領域であるという仮説を立てている。対象とする領域我々は、AAの誘導における複雑さと、腸管透過性亢進との関連性について議論する。特に、腸内細菌と、局所および末梢の炎症、そして最終的には組織破壊につながる可能性のある免疫系との相互作用に関わるメカニズムに焦点を当てます。専門家の意見我々は、AAと消化器系の機能障害との関連性を見てきました。その結果、根本的な腸の炎症が、毛包の破壊につながる免疫細胞のプライミングと調節障害を引き起こすという仮説が浮かび上がりました。局所的な炎症を治し、毛包周辺のIPを回復させることは重要ですが、この病気の火種を消すには、長期的な介入によって根本原因を根絶する必要があると私たちは考えています。

This review aims to raise the potential of the modern society's impact on gut integrity often leading to increased intestinal permeability, as a cause or driver of Alopecia Areata (AA) in genetically susceptible people. With the increasing rate of T cell-driven autoimmunity, we hypothesize that there is a common root cause of these diseases that originates from chronic inflammation, and that the gut is the most commonly exposed area with our modern lifestyle. Areas covered: We will discuss the complexity in the induction of AA and its potential link to increased intestinal permeability. Our main focus will be on the gut microbiome and mechanisms involved in the interplay with the immune system that may lead to local and/or peripheral inflammation and finally, tissue destruction. Expert opinion: We have seen a link between AA and a dysfunctional gastrointestinal system which raised the hypothesis that an underlying intestinal inflammation drives the priming and dysregulation of immune cells that lead to hair follicle destruction. While it is still important to resolve local inflammation and restore the IP around the hair follicles, we believe that the root cause needs to be eradicated by long-term interventions to extinguish the fire driving the disease.