統合失調症におけるルラシドン対brexpiprazoleの有効性と代謝効果：ネットワークメタアナリシス

Efficacy and metabolic effects of lurasidone versus brexpiprazole in schizophrenia: a network meta-analysis.

抄録

統合失調症の急性期治療におけるルラシドンとブレクスピプラゾールの相対的な有効性と代謝効果を評価すること。 ルラシドン5試験、ブレクスピプラゾール3試験を同定した。ルラシドンとブレクスピプラゾールを比較したベイジアンネットワークメタ解析を行ったところ、ルラシドンとブレクスピプラゾールの有効性には非対称的な有意差が認められた。 ルラシドンとブレクスピプラゾールの間で、有効性の指標に非統計的に有意な差が認められました。体重変化（-0.69kg、95％CrI：-1.22～-0.15）、総コレステロール（-7.60mg/dl、95％CrI：-13.94～-1.22）、低密度リポタンパク質（-6.58mg/dl、95％CrI：-12.11～-1.04）においてルラシドンに有意差、体重増加7％以上で半数のリスクを示す傾向が認められ、ルラシドンは、低密度リポタンパク質のリスクを低減し、総コレステロール、総コレステロール、低密度リポタンパク質のリスクを低減することが示されました。 このネットワークメタアナリシスにより、ルラシドンは急性期統合失調症患者においてブレクスピプラゾールと同等の効果を持ち、代謝作用が少ないことが示唆されました。

To assess the relative efficacy and metabolic effects of lurasidone and brexpiprazole in the acute treatment of schizophrenia. Five lurasidone and three brexpiprazole trials were identified. In the absence of head-to-head trials, a Bayesian network meta-analysis comparing lurasidone and brexpiprazole was performed. Nonstatistically significant differences in efficacy measures were observed between lurasidone and brexpiprazole. Significant differences favoring lurasidone for weight change (-0.69 kg; 95% CrI: -1.22 to -0.15), total cholesterol (-7.60 mg/dl; 95% CrI: -13.94 to -1.22), and low-density lipoprotein (-6.58 mg/dl; 95% CrI: -12.11 to -1.04) were observed, with a trend indicating half the risk of experiencing ≥7% weight gain. This network meta-analysis suggested that lurasidone had similar efficacy and fewer metabolic effects than brexpiprazole in patients with acute schizophrenia.