原始的非小細胞気管支肺癌におけるPET/CTの役割．

[Role of PET/CT in primitive non-small cell bronchopulmonary cancer].

• Fdil Soumia
• Achachi Leila
• Raoufi Mohamed
• Herrak Laila
• Elftouh Mustapha

抄録

気管支肺癌は公衆衛生上の問題である。形態学的画像診断は診断、病期分類、治療後の評価において中心的な役割を果たしていますが、いくつかの限界があります。メタボリックイメージングは最近の技術であり、全体的な画像処理能力を大幅に向上させることが可能である。我々 は、非小細胞気管支肺癌の病期分類と再病期評価における Fluorodeoxyglucose-PET/CT の役割を評価するために、2014 年 9 月から 2016 年 2 月までの 18 ヶ月間、Ibn Sina 病院とラバトの指示モハメド 5 世軍事病院でのレトロスペクティブ、記述的、分析的研究を実施しました。初期病期分類では、局所進行・転移ステージの大部分がIV期（40％）、IIIB期（36％）、IIIA期（16％）、II期（8％）であった。PET-CTでは、24例でCTでは見られなかった新たな部位を検出することができた。神経節15部位、副腎8部位、骨病変6部位であった。PET/CTでは60％の症例で腫瘍の初期病期を変更することができた：23例(46％)では病期が上昇し、7例(14％)では病期が下降した。初期病期は40％の患者で変化なしであった。我々の研究は、CTスキャンと比較してPET-CTの優位性に関する文献のデータを確認するものであるが、非小細胞気管支肺癌の管理の最適化、特に局所領域と遠隔ステージングの最適化においてのみ有効である。

Bronchopulmonary cancer is a real public health problem. Morphological imaging plays a central role in its diagnosis, staging as well as post-therapeutic assessment but it has some limitations. Metabolic imaging is a more recent technique which allows to significantly improve the overall imagery performance. We conducted a retrospective, descriptive and analytical study at the Ibn Sina Hospital and at the Military Hospital of instruction Mohammed V in Rabat over a period of 18 months, between September 2014 and February 2016, in order to evaluate the role of Fluorodeoxyglucose-PET/CT in the staging and restaging of non-small cell bronchopulmonary cancer. Initial staging showed a vast majority of locally advanced and metastatic stages: stage IV (40%), Stage IIIB (36%), Stage IIIA (16%), Stage II (8%). PET-CT allowed to detect new sites which were not initially seen on CT scan in 24 cases: 15 new ganglion sites, 8 new adrenal sites and 6 sites of bone lesions. PET/CT allowed to modify initial tumor stage in 60% of cases: upstaging in 23 patients (46%) and downstaging in 7 patients(14%). The initial stage remained unchanged in 40% of patients. Our study confirms the data from the literature concerning the superiority of PET-CT in comparison with CT scan, but only in the optimization of the non-small cell bronchopulmonary cancer management, in particular in locoregional and distant staging.