歯科インプラントによるチタンアレルギーの臨床的リスクを探る横断的観察研究

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J Prosthodont Res.2018 Oct;62(4):426-431. S1883-1958(18)30014-8. doi: 10.1016/j.jpor.2018.03.003.Epub 2018-04-16.

歯科インプラントによるチタンアレルギーの臨床的リスクを探る横断的観察研究

Cross-sectional observational study exploring clinical risk of titanium allergy caused by dental implants.

Maki Hosoki
Keisuke Nishigawa
Toyoko Tajima
Mayu Ueda
Yoshizo Matsuka

PMID: 29673741 DOI: 10.1016/j.jpor.2018.03.003.

抄録

目的:

これまでの研究で，チタンを含む材料による金属アレルギーの症例が報告されている。我々は，チタンアレルギーと歯科用インプラントとの関係を，インプラント埋入後にアレルギー症状を呈した患者を対象として明らかにしたいと考えた．

PURPOSE: Studies have reported cases of metal allergy caused by titanium-containing materials. We wished to clarify the relationship between titanium allergy and dental implants by describing patients who suffered allergic symptoms after they had received such implants.

調査方法:

2010年4月から2014年3月までに徳島大学医学部附属病院歯科金属アレルギークリニックを受診した270名を対象とした。28種類の金属アレルゲン（うち4種類はチタンアレルゲン）を用いたパッチテストを実施した。

METHODS: A total of 270 patients who visited a Dental Metal Allergy Clinic at Tokushima University Hospital from April 2010 to March 2014 were the study cohort. Patch testing with 28 types of metal allergens (including four titanium allergens) was undertaken for patients.

結果:

217名（80.4％）の患者が，少なくとも1種類の金属アレルゲンに対してアレルギー陽性反応を示した。水銀，パラジウム，クロム，ニッケルは，他の金属に比べてアレルギー陽性の割合が高かった。16名の患者が，インプラント治療後にアレルギー症状を訴えて来院した。そのうち11名がいずれかの金属アレルゲンに対してアレルギー陽性反応を示し、そのうち4名がチタンアレルゲンに対してアレルギー陽性反応を示した。全270例中、チタンアレルゲンに対するアレルギー陽性反応は17例（6.3％）であった。また、チタンアレルゲンのみに対して陽性反応を示した患者はいなかった。

RESULTS: A total of 217 patients (80.4 %) exhibited allergy-positive reactions to at least one type of metal allergen. Mercury, palladium, chromium and nickel exhibited a higher prevalence of allergy-positive reactions than other metals. Sixteen patients visited our clinic suffering allergic symptoms after receiving dental implants. Eleven of those patients exhibited allergy-positive reactions for any of the metal allergens, and 4 of these patients had allergy-positive reactions against titanium allergens. The total number of allergy-positive reactions for titanium allergens among all 270 patients was 17 (6.3 %). No patient exhibited a positive reaction only for the titanium allergen.

結論:

チタンアレルゲンに対するアレルギー陽性率は，他の金属アレルゲンに比べて低かった．金属に対する過敏症の既往歴がある患者に対しては，インプラント前に検査を行うことを推奨する．

CONCLUSIONS: The prevalence of allergy-positive reactions for titanium allergens was lower than for other metal allergens. We suggest examination of pre-implant patients who have a history of hypersensitivity reactions to metals.