ジルコニア製インプラント・アバットメントの破折強度：チタン・レジン・ベース・コンセプトに関する研究

Fracture strength of zirconia implant abutments on narrow diameter implants with internal and external implant abutment connections: A study on the titanium resin base concept.

抄録

背景:

内外のインプラント・アバットメントを連結したジルコニア・アバットメントと、細径インプラント用のチタン・レジン・ベース（Variobase、Straumann）で支持されたジルコニア・アバットメントの強度に関する知見は限られている。

BACKGROUND: There is limited knowledge regarding the strength of zirconia abutments with internal and external implant abutment connections and zirconia abutments supported by a titanium resin base (Variobase, Straumann) for narrow diameter implants.

目的:

異なるタイプのインプラントアバットメント接続部を有する細径アバットメントの咀嚼シミュレーション後の破折強度を比較すること。

OBJECTIVES: To compare the fracture strength of narrow diameter abutments with different types of implant abutment connections after chewing simulation.

材料と方法:

材料とインプラントアバットメント接続部が異なる、同一のカスタムアバットメントを5つのグループに分けて120本作製した：1ピースジルコニアアバットメント(T1, Cares-abutment-Straumann BL-NC implant, Straumann Switzerland)、1ピースジルコニアアバットメント(T2, Procera abutment-Branemark NP implant, Nobel Biocare, Sweden)、2ピースジルコニアアバットメント(T3、Procera abutment-Replace NP implant, Nobel Biocare社）、チタンレジンベース上の2ピースジルコニアアバットメント（T4, LavaPlus abutment-VarioBase-Straumann BL-NC implant, 3M ESPE, Germany社）、内部接続の1ピースチタンアバットメント（C, Cares-abutment-Straumann BL-NC implant, Straumann, Switzerland社）であった。すべてのインプラントの直径は3.3～3.5mmであった。未修復のアバットメント60本とガラスセラミッククラウンで 修復したアバットメント60本をテストした。平均曲げモーメントはANOVAを用いて比較し、Tukeyの手順を用いて多重比較のp値を調整した。

MATERIAL AND METHODS: Hundred and twenty identical customized abutments with different materials and implant abutment connections were fabricated for five groups: 1-piece zirconia abutment with internal connection (T1, Cares-abutment-Straumann BL-NC implant, Straumann Switzerland), 1-piece zirconia abutment with external hex connection (T2, Procera abutment-Branemark NP implant, Nobel Biocare, Sweden), 2-piece zirconia abutments with metallic insert for internal connection (T3, Procera abutment-Replace NP implant, Nobel Biocare), 2-piece zirconia abutment on titanium resin base (T4, LavaPlus abutment-VarioBase-Straumann BL-NC implant, 3M ESPE, Germany) and 1-piece titanium abutment with internal connection (C, Cares-abutment-Straumann BL-NC implant, Straumann, Switzerland). All implants had a narrow diameter ranging from 3.3 to 3.5 mm. Sixty un-restored abutments and 60 abutments restored with glass-ceramic crowns were tested. Mean bending moments were compared using ANOVA with p-values adjusted for multiple comparisons using Tukey's procedure.

結果:

平均曲げモーメントは、521±33Ncm(T4)、404±36Ncm(C)、311±106Ncm(T1)、265±22Ncm(T3)、225±29(T2)であった。29 (T2)であり，修復されていないアバットメントでは 278±84Ncm (T4)，302±170Ncm(C)，190±55Ncm(T1)，80±102Ncm(T3)，125±57(T2)であった．修復前のアバットメントでは、CとT4の平均曲げモーメントは同程度であり、他の3群より有意に大きかった（p<.05）。チタン製アバットメント(C)は同一のジルコニア製アバットメント(T1)よりも有意に高い曲げモーメントを示した(p<.05)。内部連結のジルコニアアバットメント(T1)は外部連結のジルコニアアバットメント(T2)よりも高い曲げモーメントを示した(p<.05)。すべての試験群において、オールセラミッククラウンで修復した場合、曲げモーメントは有意に減少した。

RESULTS: The mean bending moments were 521 ± 33 Ncm (T4), 404 ± 36 Ncm (C), 311 ± 106 Ncm (T1) 265 ± 22 Ncm (T3) and 225 ± 29 (T2) for un-restored abutments and 278 ± 84 Ncm (T4), 302 ± 170 Ncm (C), 190 ± 55 Ncm (T1) 80 ± 102 Ncm (T3) and 125 ± 57 (T2) for restored abutments. For un-restored abutments, C and T4 had similar mean bending moments, significantly higher than those of the three other groups (p < .05). Titanium abutments (C) had significantly higher bending moments than identical zirconia abutments (T1) (p < .05). Zirconia abutments (T1) with internal connection had higher bending moments than zirconia abutments with external connection (T2) (p < .05). For all test groups, the bending moments were significantly reduced when restored with all-ceramic crowns.

結論:

狭径アバットメントの場合、チタンレジンベースに固定した2ピース内部連結ジルコニアアバットメントの破折強度は、1ピースチタンアバットメントで得られた破折強度と同等であった。狭径ジルコニアアバットメントの内部連結は，外部連結のジルコニアアバットメントよりも高い破壊強度を示した．内部連結のチタン製アバットメントは、同一のジルコニア製アバットメントよりも有意に強かった。

CONCLUSIONS: For narrow diameter abutments, the fracture strength of 2-piece internal connected zirconia abutments fixed on titanium resin bases was similar to those obtained for 1-piece titanium abutments. Narrow diameter zirconia abutments with internal connection exhibited higher fracture strength than zirconia abutments with an external connection. Titanium abutments with an internal connection were significantly stronger than identical zirconia abutments.