[Changes of postural statusa in patients undergoing orthodontic treatment].

抄録

The study objective was to determinate variations of stato-dynamical functional markers of postural balance system in the process of malocclusion treatment. Twenty patients aged from 14 to 30 years with class II malocclusion were recruited for this prospective study. All patients underwent electromyography of mm. temporalis and mm. maseter in rest and at maximal jaws pressure. Postural balance was evaluated by stabilometry platform and body's regions relationship was assessed by computer optical topography. Orthodontic interventions included using occlusal splint, dental straps or 'TwinForce' device. There were two diagnostic sessions: before and after one month of orthodontic treatment. The majority of patients after anterior dislocation of mandible demonstrated significant increase in unilateral masticatory muscles activity (р<0.05) which correlated with iliac crest position. According to computerized topography data superior iliac crest position was registered in opposite side with regard to muscle hypertonia. According to stabilometry data forward translation of the mandible resulted in retroversion of total pressure point projection (р<0.05). Asymmetric muscle working in the process of occlusal adjustment may provoke postural imbalance in distal body regions. It dictates postural system condition monitoring during orthodontic treatment.

Цель исследования - выявить закономерности изменения статодинамических функциональных показателей системы постурального баланса в ответ на изменение положения нижней челюсти (НЧ) при ортодонтическом лечении пациентов с нарушением прикуса. Материал и методы. В проспективное исследование включены 20 пациентов в возрасте от 14 до 30 лет с нарушениями прикуса в виде выдвижения верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях (II тип окклюзии зубных рядов по Энглю). Всем пациентам выполняли поверхностную электромиографию жевательных мышц mm. temporalis, mm. maseter в состоянии покоя и максимального сжатия челюстей. Баланс тела изучали на стабилометрической платформе: проводили 2 исследования, состоящих из 2 проб с открытыми и закрытыми глазами - в расслабленном состоянии и со сжатыми челюстями. Для оценки взаиморасположения регионов тела выполняли компьютерную оптическую топографию. Изменение позиции нижней челюсти проводили в зависимости от ортодонтических показаний при помощи окклюзионных шин, окклюзионных накладок, либо аппарата TwinForce. Выполняли 2 диагностические сессии: до выдвижения НЧ вперед и спустя 1 мес после начала ортодонтического лечения. Результаты. У большинства пациентов после выдвижения НЧ вперед происходило увеличение биопотенциала жевательных мышц с одной из сторон (р<0,05), коррелировавшее с изменением положения подвздошных костей. По данным компьютерной топографии регистрировался подъем гребня подвздошной кости с противоположной по отношению к гипертоничным мышцам стороны. По данным стабилометрии при выдвижении НЧ вперед наблюдали смещение проекции общего центра давления кзади (р<0,05). Вывод. Асимметричная работа жевательных мышц при коррекции прикуса может спровоцировать нарушение баланса в отдаленных регионах тела, что диктует необходимость мониторинга состояния постуральной системы в процессе ортодонтического лечения.