クローン病の口腔症状

[Oral manifestations of Crohn's disease].

• C X W Tan
• N K H de Boer
• H S Brand

抄録

クローン病では消化器症状が優勢です。口腔症状が現れることもあります。口腔症状の有病率は0.5%から37%の間で変動します。口腔症状は消化器症状と一致したり、先行したりすることがあり、特異的な病変と非特異的な病変に細分化することができます。ほとんどの患者では、病変は無症状であるが、一部の患者では重篤な不快感を経験する。口腔症状は、びまん性の口唇および頬の腫脹および玉石などの特異的な病変と、無菌性潰瘍、植物性膿口炎、虫歯、歯肉炎および歯周炎などの非特異的な病変に分類することができる。多くの患者さんでは、これらの口腔症状は痛みや不快感を感じず、治療を必要としません。不快感を感じる患者に対しては、例えば、無菌性潰瘍による痛みは、リドカイン溶液や0.1%デキサメタゾンゲルで緩和することができ、潰瘍化や歯石取りによる痛みには、コルチコステロイドを使用することができます。複雑な症例では、患者の消化器内科医に相談することが望ましい。

Gastrointestinal symptoms are predominant in Crohn's disease. Oral manifestations may also occur. The prevalence of oral manifestations varies between 0.5% and 37%. The manifestations may coincide with or precede gastrointestinal symptoms, and can be subdivided into specific and non-specific lesions. In most patients, lesions are asymptomatic but some patients experience serious discomfort. Oral manifestations can be classified as specific lesions, such as diffuse lip and buccal swelling and cobblestones, and non-specific lesions, such as aphthous ulcers, pyostomatitis vegetans, caries, gingivitis and periodontitis. In many patients, these oral symptoms do not cause pain or discomfort and do not require treatment. For patients who do experience discomfort, pain caused by aphthous ulcers, for example, can be relieved with a lidocaine solution or a 0.1% dexamethasone gel, and corticosteroids can be used to treat pain caused by ulceration or cobblestoning. It is advisable in complex cases to consult the patient's gastroenterologist.

クローン病の患者さんには、その症状に応じた治療法があります。症状が現れる場合もあります。疾患の発現率は0.5％から37％までと様々です。これらの症状は、特定の症状がある場合や、特定の症状がある場合にのみ発現し、特定の症状がある場合にのみ発現します。最も重要な患者には、無症候性の月経異常がありますが、一部の患者では、ほとんどの患者が無症候性であることがあります。口腔内症状は、びまん性の大陰唇および頬骨のくねりおよび玉石、および多くの場合、植物性歯槽膿漏性口内炎、カリエス、歯肉炎および歯槽膿漏性口内炎などの特定の疾患に分類されます。患者さんは、このような疾患の治療を受けることはできませんし、治療を受けることもできません。患者さんは、しばしば、0,1％のデキサメタゾンゲル、および石畳の潰瘍がコルチコステロイド剤を使用していることを確認することができます。これは、患者が相談することができます。

Bij de ziekte van Crohn staan darmklachten op de voorgrond. Orale manifestaties kunnen ook optreden. De beschreven prevalentie van orale manifestaties varieert tussen de 0,5% en 37%. De manifestaties kunnen voorafgaand aan of tegelijkertijd met de darmsymptomen voorkomen en kunnen worden onderverdeeld in specifieke en aspecifieke laesies. Bij de meeste patiënten zijn de laesies asymptomatisch, maar sommige patiënten ervaren ernstig ongemak. Orale manifestaties kunnen worden geclassificeerd als specifieke laesies, zoals diffuse labiale en buccale zwelling en cobblestones, en aspecifieke laesies zoals aften, pyostomatitis vegetans, cariës, gingivitis en parodontitis. Bij veel patiënten zorgen deze orale verschijnselen niet voor pijn of ongemak en behoeven geen behandeling. Voor patiënten die wel ongemak ervaren kan bijvoorbeeld pijn van aften worden verlicht met een lidocaïne-oplossing of een 0,1% dexamethasongel, en bij ulceraties of cobblestoning kunnen corticosteroïden worden ingezet. Het is raadzaam bij complexe gevallen de maag-, darm- en leverarts van de patiënt te consulteren.