低品質（Type-IV）骨における歯科インプラントのオッセオインテグレーションを改善する方法：概要

Methods to Improve Osseointegration of Dental Implants in Low Quality (Type-IV) Bone: An Overview.

抄録

今日、歯科インプラントは、欠損した歯を補うための一般的な治療法となり、咀嚼効率、身体的健康、審美性を改善することを目的としている。歯科インプラントの良好な臨床成績は、1965年にBrånemarkによって紹介されたように、その強固なオッセオインテグレーションに起因している。全顎無歯顎の場合、10年間の観察における歯科インプラントの生存率は90％以上であると報告されているが、高齢者に頻繁に見られるような（骨が）損なわれた状態では、インプラント治療の臨床結果は困難である。高齢者の骨の生体力学的特性は、インプラントに適切な安定性を与えず、タイプIV骨（Lekholm & Zarb分類）に類似しているため、インプラントの臨床的固定性が低下することが明確に示されている。しかし、オッセオインテグレーションを改善するための探求は、現代の歯科インプラントの新たな進化のために続いている。これは、外科手技、インプラントデザイン、表面特性など、インプラントに関連する要因に関する20年以上にわたる研究の連続的な発展を表している。本総説では、低品質骨（type-IV）における歯科インプラントのオッセオインテグレーションを促進する方法について、一般的な方法で説明する。

Nowadays, dental implants have become more common treatment for replacing missing teeth and aim to improve chewing efficiency, physical health, and esthetics. The favorable clinical performance of dental implants has been attributed to their firm osseointegration, as introduced by Brånemark in 1965. Although the survival rate of dental implants over a 10-year observation has been reported to be higher than 90% in totally edentulous jaws, the clinical outcome of implant treatment is challenged in compromised (bone) conditions, as are frequently present in elderly people. The biomechanical characteristics of bone in aged patients do not offer proper stability to implants, being similar to type-IV bone (Lekholm & Zarb classification), in which a decreased clinical fixation of implants has been clearly demonstrated. However, the search for improved osseointegration has continued forward for the new evolution of modern dental implants. This represents a continuum of developments spanning more than 20 years of research on implant related-factors including surgical techniques, implant design, and surface properties. The methods to enhance osseointegration of dental implants in low quality (type-IV) bone are described in a general manner in this review.