乳房病理組織標本の一次診断のためのデジタル病理学：デジタル病理学の検証とトレーニングに関する革新的な検証とコンコーダンス研究

Digital pathology for the primary diagnosis of breast histopathological specimens: an innovative validation and concordance study on digital pathology validation and training.

• Bethany Jill Williams
• Andrew Hanby
• Rebecca Millican-Slater
• Anju Nijhawan
• Eldo Verghese
• Darren Treanor

抄録

エイム:

ロイヤル・カレッジ・オブ・パスロジストのデジタル病理学の新しいガイドラインで承認された新しいプロトコルを使用して、専門分野に特化したデジタル一次診断における乳房病理医のグループを訓練し、個別に検証することを目的としています。このプロトコルでは、リスクを軽減した環境で、早期にライブのデジタル報告を行うことができ、患者の安全と専門家の育成に焦点を当てています。

AIM: To train and individually validate a group of breast pathologists in specialty-specific digital primary diagnosis by using a novel protocol endorsed by the Royal College of Pathologists' new guideline for digital pathology. The protocol allows early exposure to live digital reporting, in a risk-mitigated environment, and focuses on patient safety and professional development.

方法と結果:

3人の専門の乳房病理医は、デジタル顕微鏡システムの使用のトレーニングを完了し、彼らは個人的なデジタル診断の落とし穴を識別するのに役立つように設計された20の挑戦的なケースのトレーニングセットにさらされました。これに続いて、3人の病理医は合計694のライブ、全体の乳房の症例を見た。すべての一次診断はデジタルスライド上で行われ、最終的な症例のサインアウトの前に、即座にガラススライドのレビューと調整が行われた。98.8％の症例では、症例のガラスとデジタル印象の間に完全な臨床的一致が見られた。症例の1.2％のみが、ガラスとデジタルスライドでの診断/予後に臨床的に有意な差があった。全ての病理医は乳房組織病理検査の標準としてデジタル顕微鏡の使用を継続し、限られた数の臨床/組織学的シナリオではセーフティーネットとしてガラス印象を使用することを選択した。

METHODS AND RESULTS: Three specialty breast pathologists completed training in the use of a digital microscopy system, and were exposed to a training set of 20 challenging cases, designed to help them identify personal digital diagnostic pitfalls. Following this, the three pathologists viewed a total of 694 live, entire breast cases. All primary diagnoses were made on digital slides, with immediate glass slide review and reconciliation before final case sign-out. There was complete clinical concordance between the glass and digital impression of the case in 98.8% of cases. Only 1.2% of cases had a clinically significant difference in diagnosis/prognosis on glass and digital slide reads. All pathologists elected to continue using the digital microscope as the standard for breast histopathology specimens, with deferral to glass for a limited number of clinical/histological scenarios as a safety net.

結論:

デジタル一次診断のための個別トレーニングと検証は、病理医がデジタル診断スキルに自信と能力を身につけることを可能にし、軽顕微鏡からデジタル顕微鏡への安全で責任ある移行を支援します。

CONCLUSION: Individual training and validation for digital primary diagnosis allows pathologists to develop competence and confidence in their digital diagnostic skills, and aids safe and responsible transition from the light microscope to the digital microscope.

© 2017 John Wiley & Sons Ltd.