チェアサイドで使用したCerec 1 CAD/CAMインレーおよびオンレーの最長27年間の臨床的長期結果

Up to 27-years clinical long-term results of chairside Cerec 1 CAD/CAM inlays and onlays.

抄録

この追跡調査の目的は、セレック1インレーおよびオンレーの平均機能期間である25年間の臨床的品質を調べることである。1989年から1991年初頭にかけて、個人開業医の108人の患者に連続して装着された200個のセレック1インレーおよびオンレーのうち、65人の患者に装着された141個の修復物について、最長26年10ヵ月後に再評価を行った。すべてのセラミックインレーおよびオンレーは、チェアサイドでセレック1法を用いて作製され、ボンディング・コンポジットを用いて接着固定されていた。フォローアップ検査では、米国公衆衛生局（USPHS）の修正基準に基づいて修復物が分類された。Kaplan-Meier解析によると、セレック1法によるインレーおよびオンレーの成功率は、最長27年後に87.5％に低下した。また、19人の患者において、合計23件の失敗が認められた。これらの失敗のうち78％の原因は，セラミックの破損（65％）または歯の破損（13％）であった。残りの失敗の原因は、カリエス（18％）、歯内療法（4％）であった。3面体の修復物は、1面体、2面体、4面体の修復物よりも失敗のリスクが有意に高く（P < 0.05）、小臼歯の修復物は大臼歯の修復物よりも失敗のリスクが低かった。ビタマークI長石セラミックを用いたセレック1コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）修復物の27年間の臨床使用後の生存率は87.5％であり，個人開業医には非常に受け入れやすいものであることがわかった．

The objective of this follow-up study was to examine the performance of Cerec 1 inlays and onlays in terms of clinical quality over a mean functional period of 25 years. Out of 200 Cerec 1 inlays and onlays placed consecutively in 108 patients in a private practice between 1989 and early 1991, 141 restorations could be reevaluated in 65 patients after up to 26 years and 10 months. All ceramic inlays and onlays had been generated chairside using the Cerec 1 method, and had been seated adhesively using bonding composite. At follow-up examinations, the restorations were classified based on modified United States Public Health Service (USPHS) criteria. According to the Kaplan-Meier analysis, the success rate of Cerec 1 inlays and onlays dropped to 87.5% after up to 27 years. In 19 patients, a total of 23 failures were found. Of these failures, 78% were caused by either ceramic fractures (65%) or tooth fractures (13%). The reasons for the remaining failures were caries (18%), and endodontic problems (4%). Three-surface restorations had a significantly higher failure risk (P < 0.05) than one-, two-, and four-surface restorations, and restorations in premolars presented a lower failure risk than those in molars. The survival probability of 87.5% after up to 27 years of clinical service of Cerec 1 computer-assisted design/computer-assisted manufacturing (CAD/CAM) restorations made of Vita Mark I feldspathic ceramic proved to be highly acceptable in private practice.