スケーリング・ルートプレーニング時のポケット内麻酔ジェルと注入局所麻酔の有効性の比較評価-口分割臨床試験

Comparative evaluation of effectiveness of intra-pocket anesthetic gel and injected local anesthesia during scaling and root planing - A split-mouth clinical trial.

抄録

背景と目的:

疼痛コントロールは歯周治療を成功させるための重要な評価指標である。注入局所麻酔はスケーリング・ルートプレーニング（SRP）の麻酔確保に使用されており、現在も疼痛コントロールのための麻酔薬として選択されている。また、ポケット内麻酔ジェルはSRP時の麻酔薬として使用されてきた。そこで本臨床試験は、SRP時のポケット内麻酔ジェルと注射による局所麻酔の有効性を比較するとともに、慢性歯周炎患者の治療成績に及ぼすポケット内麻酔ジェルの影響を評価するために行われた。

BACKGROUND AND AIM: Pain control is an important outcome measure for successful periodontal therapy. Injected local anesthesia has been used to secure anesthesia for scaling and root planing (SRP) and continues to be the anesthetic of choice for pain control. Alternatively, intra-pocket anesthetic gel has been used as an anesthetic during SRP. Hence, this clinical trial was done to compare the effectiveness of intra-pocket anesthetic gel and injected local anesthesia during SRP and also to assess the influence of intra-pocket anesthetic gel on treatment outcomes in chronic periodontitis patients.

材料と方法:

全身的に健康な慢性歯周炎患者15名を対象とした。右側の歯列四隅にポケット内20%ベンゾカインゲル(ゲル群)または2%リドカインと1:80,000アドレナリンによる浸潤/ブロック(注射群)を行った。左側の四分円は代替療法を受けた。痛覚と麻酔の種類に対する患者の嗜好が記録された。臨床的パラメータ：プラーク指数、修正歯肉指数、修正溝出血指数、プロービングポケット深度、臨床的アタッチメントレベルが、ベースライン時と治療1ヵ月後に記録された。

MATERIALS AND METHODS: Fifteen systemically healthy chronic periodontitis patients were recruited. The dental quadrants on right side received either intra-pocket 20% benzocaine gel (Gel group) or infiltration/block by 2% lidocaine with 1:80,000 adrenaline (injection group). Quadrants on the left side received the alternative. Pain perception and patients preference for the type of anesthesia was recorded. Clinical parameters: plaque index, modified gingival index, modified sulcular bleeding index, probing pocket depth, and clinical attachment level were recorded at baseline and 1 month after treatment.

結果:

視覚的アナログスケール（P > 0.05）および言語的評価スケール（P > 0.05）による痛みの感じ方には、ゲル群と注射群との間に差は認められなかった。麻酔としてのジェルに対する嗜好性がわずかに増加した（53％ vs 47％）。SRP後の治療成績は、ゲル群と注射群で有意差は認められなかった（P > 0.05）。

RESULTS: No difference was observed in visual analog scale (P > 0.05) and verbal rating scale (P > 0.05) pain perception between gel group and injection group. A slightly increased preference to gel as anesthesia (53% vs. 47%) was observed. The treatment outcome after SRP did not show a significant difference between gel and injection group (P > 0.05).

結論:

20％ベンゾカインゲルのポケット内投与はSRP中の疼痛コントロールに有効であり、従来の注射麻酔の代替となりうる。

CONCLUSION: Intra-pocket administration of 20% benzocaine gel may be effective for pain control during SRP and may offer an alternative to conventional injection anesthesia.