帯状疱疹後神経痛。実践編 漢方に戻る

Postherpetic Neuralgia: Practical Experiences Return to Traditional Chinese Medicine.

• Majid Avijgan
• Seyedeh Tahoora Hajzargarbashi
• Aliasghar Kamran
• Mahtab Avijgan

抄録

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、帯状疱疹の合併症で、患部にさまざまな種類の痛みを引き起こすことがあります。それは主に帯状疱疹の重症の場合に発生することが多いです。帯状疱疹の急性期の病変が緩和された後、90～120日間痛みが持続することが問題と定義されています。この合併症は患者に苦痛を与え、生活の質を低下させます。西洋医学的には、PHNは局所神経や皮膚神経の障害によるものと考えられています。疼痛緩和のために外用薬や全身薬が用いられています。伝統医学(TM)では、PHNの原因のほとんどは、肝臓や脾臓の経絡の不完全な熱と湿りのクリアリング、気と毒の病原体の停滞、陰の蓄積（微小毛細血管の血の停滞）、内火、経絡の熱と閉塞であるとされています。鍼灸は、気と血の動きを調整することで、風を退治し、熱を取り除き、湿気を破壊することを基本としています。クリニックでは、ＰＨＮを緩和するために、同時鍼、包囲鍼、鍼、電気鍼、灸、湿潤カッピングやヒジャマット、漢方薬など、いくつかのＴＭの方法が用いられている。今回のレビューでは、これらすべての方法と、PHNと痛みを軽減するための役割について考察しました。

Post-herpetic neuralgia (PHN) is a complication of herpes zoster that can cause different types of pain in the affected area. It often occurs mainly in severe cases of herpes zoster. The problem is defined as a persisting pain for 90-120 days after relieving of acute phase of herpes lesions. This complication causes suffering in patients and reduces the quality of life. In western medicine's viewpoints, PHN is due to disturbance in local and dermatomal nerves. There are several topical and systemic drugs that are used to manage the pain relief. In traditional medicine (TM), PHN is mostly due to incomplete heat and damp clearing in liver and spleen meridians, qi and toxic pathogens stagnation, accumulation of yin (blood stagnation in microcapillary), internal fire, and heat and obstruction of meridians. Acupuncture works based on the eradication of wind, clearing of heat, and destroying of damp by regulating qi and blood movement. In clinics, several methods of TM are used to relief PHN, such as simultaneous needling, surrounding needling, acupuncture, electro acupuncture, moxibustion, wet cupping or hijamat, and herbal medicine. In this review, we discussed all these methods and their role in reducing PHN and pain.

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