幼児期のう蝕予防におけるフッ化物ワニスの役割：系統的レビュー

Role of fluoride varnish in preventing early childhood caries: A systematic review.

抄録

背景:

幼児う蝕は公衆衛生上の問題であり、世界中の乳幼児および就学前の小児に影響を与え続けている。この未治療のう蝕の進行は歯冠の進行性破壊をもたらし、しばしば激しい痛みや苦痛を伴い、生活の質に影響を及ぼす。ECCを予防するための最も重要な材料の一つであるフッ化物ワニスは、塗布が容易であり、小児にもよく耐えられる。本研究は、幼児う蝕予防におけるフッ化物ワニスの役割に関する科学的根拠を評価することを目的とした。

BACKGROUND: Early childhood caries is a public health problem that continues to affect babies and preschool children worldwide. This untreated caries process results in progressive destruction of the crowns of the teeth, often accompanied by severe pain and suffering, affecting the quality of life. Fluoride varnish which is one of the most important materials to prevent ECC is easy to apply and well tolerated by children. This study aimed to evaluate the scientific evidence regardingthe role of fluoride varnish in preventing early childhood caries.

材料と方法:

PubMed/Medline、Cochrane、EMBASEなどのさまざまなデータベースから記録を検索した。過去 36 年間（1979 年～2015 年）に発表された論文を検索キーワードを用いて同定した。タイトル/抄録/全文記事から合計190件の記録が特定され、検索された。関連する研究の参考文献リスト、総説、章から特定された関連する可能性のある報告は手作業で検索され、さらに10件の論文が得られた。調査の主な結果は、フッ化物ワニス塗布後の幼児う蝕の予防と不可避的なフッ化物曝露であった。最初に同定された 190 編の論文のうち、30 編が適格となる可能性があると考えられ、さらなる評価を求めた。17の論文が組み入れ基準を満たし、これらの研究は方法論と成績について独立して評価された。

MATERIALS AND METHODS: Records were searched from various databases such as PubMed/Medline, Cochrane, and EMBASE. Articles published over the past 36 years (1979-2015) were identified using the key search terms. A total of 190 records were identified by title/abstracts/full text articles and were retrieved. Potentially relevant reports identified from the reference lists of relevant studies, review articles and chapters were hand-searched, which yielded an additional 10 articles. The main outcome of our investigation was prevention of early childhood caries following application of fluoride varnish and unavoidable fluoride exposure. Out of 190 articles originally identified, 30 records were considered potentially eligible and sought for further assessment. 17 articles met the inclusion criteria and these studies were assessed independently for methodology and performance.

結果:

文献の分析により、基本的に2種類の濃度のフッ化物歯面塗布剤が使用されていることが明らかになった：1％と5％であり、う蝕予防率はそれぞれ6.4～30％と5～63％であった。

RESULTS: Analysis of literature revealed that basically two concentrations of fluoride varnishes have been used: 1% and 5%, with a caries preventive fraction ranges of 6.4-30% and 5-63%, respectively.

結論:

フッ化物歯面塗布剤が ECC 予防に 1%と 5%の濃度で使用されていることが示された．予防率は、塗布頻度、研究期間およびサンプルサイズに影響された。研究のエビデンスレベルは中程度から限定的であった。

CONCLUSION: The results showed that fluoride varnishes have been used at concentrations of 1% and 5% in the prevention of ECC. The preventive fraction was influenced by the frequency of application, the duration of study and sample size. The evidence level of the studies was of moderate to limited value.