結合組織移植片を併用した歯冠前進フラップ。フラップの厚さは歯根被覆の予測因子か？前向き臨床研究

Coronal advanced flap in combination with a connective tissue graft. Is the thickness of the flap a predictor for root coverage? A prospective clinical study.

抄録

目的:

結合組織移植片(CTG)を併用した冠状進行フラップにおいて、フラップの厚さ(FT)と完全歯根被覆(CRC)の有無に関係があるかどうかを評価する。

AIM: Evaluate if there is any relationship between the flap thickness (FT) and the presence of complete root coverage (CRC) when performing coronally advanced flaps in combination with a connective tissue graft (CTG).

材料と方法:

複数のミラークラスIおよびIIの陥凹を、冠状に進行したフラップと厚さ1mmで標準化されたCTGを用いて治療した前向き臨床研究。個々のステントにより、従来の歯周パラメータを同じポイントで繰り返し測定した。主要評価項目はCRCであった。副次的評価項目は、術後6ヵ月の時点でのリセッションの縮小、歯肉の厚さ、角化組織（KT）の幅であった。

MATERIALS AND METHODS: Prospective clinical study, in which multiple Miller class I and II recessions were treated with a coronally advanced flap and a CTG standardized at 1 mm of thickness. Individual stents permitted repeated measurements of conventional periodontal parameters at the same point. The primary outcome variable was CRC. Secondary outcomes were recession reduction, gingival thickness and width of keratinized tissue (KT) achieved at 6 months post-surgery.

結果:

20人の患者で45本の後退（2.4±0.75mm）が治療された。平均歯根被覆率は93.4±10.98％で、65％がCRCを達成した。平均FTは歯肉縁から2mmで1.01mm±0.64mm、5mmで1.01±0.61mmであった。FTとCRCの間に関係は認められなかった（p>.05）。試験終了時のリセッション深さ、臨床的アタッチメントレベル、KTおよび軟組織の厚さには統計学的に有意な変化（p<.05）が観察された。

RESULTS: Forty-five recessions (2.4 ± 0.75 mm) were treated in 20 patients. Mean root coverage was 93.4 ± 10.98%; 65% achieved CRC. The mean FT was 1.01 mm ± 0.64 mm and 1.01 ± 0.61 mm at 2 and 5 mm from the gingival margin, respectively. No relationship could be found between FT and CRC (p > .05). Statistical significant changes (p < .05) were observed for recession depth, clinical attachment level, KT and soft tissue thickness at the end of the study.

結論:

Coronally advanced flapとCTGを併用した場合、フラップの厚さはCRCの予測因子にはならないようである。このテクニックは、薄いバイオタイプを治療する際に選択される可能性がある。

CONCLUSIONS: Flap thickness seems not to be a predictor for CRC when performing a coronally advanced flap plus a CTG. This technique may be of choice when treating thin biotypes.