骨密度の低い患者を特定するためのCBCTの能力：系統的レビュー

Capability of CBCT to identify patients with low bone mineral density: a systematic review.

抄録

本研究の目的は、骨密度（BMD）の低い個人を識別するためのCBCT画像の能力に関する文献を系統的にレビューすることである。このテーマに関する文献は少ないため、このシステマティックレビューの目的は、この分野における今後の研究の指針とすることでもある。時間や言語の制約を受けずに5つのデータベースで詳細な検索を行った。さらに、灰色文献の検索も行った。選択した研究の方法論的デザインを評価するために、診断精度研究のための品質評価ツール-2が適用された。6 件の研究しか含まれていないため、低 BMD の診断ツールとして CBCT を断定的に使用することを支持する根拠は限られている。X線形態学的指標を分析した3つの研究はすべて、下顎骨下皮質の線形測定値が骨粗鬆症患者において低いことを発見した。CBCT由来のX線密度椎骨および下顎骨の測定値も、骨粗鬆症の個人と正常なBMDの個人を区別するのに有効であった。頸椎の解析では、高い精度の測定値が得られた。このシステマティックレビューは、低BMDの個人をスクリーニングするためのCBCTの可能性に関する研究の少なさを示している。しかし、これらの研究は、放射性形態学的指標とCBCT由来の放射線密度は、骨粗鬆症の個人と正常なBMDの個人とを区別するための有望なツールとなるはずであることを示している。

The aim of this study was to systematically review the literature about the capability of CBCT images to identify individuals with low bone mineral density (BMD). As the literature is scarce regarding this topic, the purpose of this systematic review is also to guide future research in this area. A detailed search was performed in five databases without restrictions of time or languages. Additionally, a grey literature search was conducted. The Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies-2 was applied to evaluate the methodological design of selected studies. With the inclusion of only six studies, the evidence is limited to endorse the use of CBCT assertively as a diagnostic tool for low BMD. All of the three studies that analyzed radiomorphometric indices found that the linear measurements of the mandibular inferior cortex were lower in osteoporotic individuals. CBCT-derived radiographic density vertebral and mandibular measurements were also capable for differentiating individuals with osteoporosis from individuals with normal BMD. The analysis of the cervical vertebrae showed high accuracy measurements. This systematic review indicates a scarcity of studies regarding the potential of CBCT for screening individuals with low BMD. However, the studies indicate that radiomorphometric indices and CBCT-derived radiographic density should be promising tools for differentiating individuals with osteoporosis from individuals with normal BMD.