豚の模擬DISSUB救助における減圧症に対するプロプラノロールの効果

Propranolol Effects on Decompression Sickness in a Simulated DISSUB Rescue in Swine.

• Angela S Forbes
• David P Regis
• Aaron A Hall
• Richard T Mahon
• William A Cronin

抄録

序論:

障害者潜水艦（DISSUB）の生存者は、CO2濃度の上昇と不活性ガス飽和状態に直面し、CO2毒性と減圧症（DCS）のリスクにさらされる可能性があります。プロプラノロールは、ヒトの実験的なDISSUBモデルでCO2産生を減少させることが示されたが、DISSUB救助シナリオでのDCSへの影響は不明である。100%酸素前呼吸（OPB）はDCSの発生率と重症度を低下させ、いくつかのDISSUBレスキュープロトコルに組み込まれています。我々は、DISSUBレスキューの豚モデルを用いて、OPBの有無にかかわらず、プロプラノロールがDCSの発生率と死亡率に及ぼす影響を研究した。

INTRODUCTION: Disabled submarine (DISSUB) survivors may face elevated CO2 levels and inert gas saturation, putting them at risk for CO2 toxicity and decompression sickness (DCS). Propranolol was shown to reduce CO2 production in an experimental DISSUB model in humans but its effects on DCS in a DISSUB rescue scenario are unknown. A 100% oxygen prebreathe (OPB) reduces DCS incidence and severity and is incorporated into some DISSUB rescue protocols. We used a swine model of DISSUB rescue to study the effect of propranolol on DCS incidence and mortality with and without an OPB.

方法:

実験１では、雄のヨークシャースワイン（70kg）を2.8 ATAで22時間加圧し、21.25時間後にプロプラノロール1.0 mg - kg-1（IV）を投与し、22時間後に急速減圧してDCSの種類、発症時間、死亡率を観察した。実験動物（N = 21; 69 ± 4.1 kg）、PROP1.0を、減圧前の45分間のOPBを除いて、同じダイブプロファイルでPROP1.0-OPB45（N = 8; 69 ± 2.8 kg）と比較した。実験2では、以下の変更を加えて同じ方法を使用した：豚を2.8 ATAに加圧して28時間；実験群(N = 25; 67 ± 3.3 kg)、PROP0.5 bis、プロプラノロール0.5 mg - kg-1 bis(2回) (IV)を22時間および26時間に投与し、対照動物(N = 25; 67 ± 3.9 kg)は通常の生理食塩水を投与した。

METHODS: In Experiment 1, male Yorkshire Swine (70 kg) were pressurized to 2.8 ATA for 22 h. Propranolol 1.0 mg · kg-1 (IV) was administered at 21.25 h. At 22 h, the animal was rapidly decompressed and observed for DCS type, onset time, and mortality. Experimental animals (N = 21; 69 ± 4.1 kg), PROP1.0, were compared to PROP1.0-OPB45 (N = 8; 69 ± 2.8 kg) with the same dive profile, except for a 45 min OPB prior to decompression. In Experiment 2, the same methodology was used with the following changes: swine pressurized to 2.8 ATA for 28 h; experimental group (N = 25; 67 ± 3.3 kg), PROP0.5 bis, propranolol 0.5 mg · kg-1 bis (twice) (IV) was administered at 22 h and 26 h. Control animals (N = 25; 67 ± 3.9 kg) received normal saline.

結果:

OPBはPROP1.0-OBP45の死亡率をPROP1.0と比較して減少させた（0% vs. 71%）。PROP0.5 bisはCONTROLと比較して死亡率が増加した（60％ vs. 4％）。

RESULTS: OPB reduced mortality in PROP1.0-OBP45 compared to PROP1.0 (0% vs. 71%). PROP0.5 bis had increased mortality compared to CONTROL (60-% vs. 4%).

DISCUSSION:

飽和減圧の前にβ遮断薬を投与すると、豚モデルではDCSが増加し、死亡率が悪化するようですが、バウンスダイビングでの効果は不明のままです。豚の模擬DISSUBレスキューにおける減圧症に対するプロプラノロールの効果。Aerosp Med Hum Perform.2017; 88(4):385-391.

DISCUSSION: Administration of beta blockers prior to saturation decompression appears to increase DCS and worsen mortality in a swine model; however, their effects in bounce diving remain unknown.Forbes AS, Regis DP, HallAA, Mahon RT, Cronin WA. Propranolol effects on decompression sickness in a simulated DISSUB rescue in swine. Aerosp Med Hum Perform. 2017; 88(4):385-391.