ポリマー注入セラミッククラウンのワンピースジルコニアインプラントへの保持に及ぼすセメントの種類とセラミックプライマーの影響

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J Prosthet Dent.2018 Jan;119(1):138-145. S0022-3913(17)30134-8. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.02.002.Epub 2017-04-28.

ポリマー注入セラミッククラウンのワンピースジルコニアインプラントへの保持に及ぼすセメントの種類とセラミックプライマーの影響

Influence of cement type and ceramic primer on retention of polymer-infiltrated ceramic crowns to a one-piece zirconia implant.

Nadja Rohr
Stefan Brunner
Sabrina Märtin
Jens Fischer

PMID: 28461047 DOI: 10.1016/j.prosdent.2017.02.002.

抄録

問題提起:

ジルコニアインプラントに修復物をセメントで固定する最良の方法はまだ確立されていません。

STATEMENT OF PROBLEM: The best procedure for cementing a restoration to zirconia implants has not yet been established.

目的:

このインビトロ研究の目的は、広範囲のセメントを用いて、ジルコニア1ピースインプラントへのポリマー注入セラミッククラウンの保持力を測定することであった。保持力に対するセラミックプライマー処理の効果も記録した．保持結果は，セメントとジルコニアとのせん断接着強さおよびセメントの間接引張強さと相関があり，保持機構の理解を深めることができた．

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to measure the retention of polymer-infiltrated ceramic crowns to zirconia 1-piece implants using a wide range of cements. The effect of ceramic primer treatment on the retention force was also recorded. The retention results were correlated with the shear bond strength of the cement to zirconia and the indirect tensile strength of the cements to better understand the retention mechanism.

材料と方法:

100個のポリマー注入セラミッククラウン（Vita Enamic）とジルコニアインプラント（ceramic.implant CI）を用いて保持試験を行った。クラウンは、中間セメント（Harvard Implant semipermanent, Temp Bond）、ガラスイオノマーセメント（Ketac Cem）、自己接着セメント（Perma Cem 2.0、RelyX Unicem Automix 2、Panavia SA）、または接着性セメント（Multilink Implant、Multilink Automix、Vita Adiva F-Cem、RelyX Ultimate、Panavia F 2.0、Panavia V5またはPanavia 21）を使用した。(n=5).さらに、すべての接着性セメント（Multilink Implant, Multilink Automix.モノボンドプラス、RelyX Ultimate Scotchbond Universal、Vita Adiva F-Cem、Vita Adiva Zr-Prime、RelyX Ultimate Scotchbond Universal、Vita Adiva F-Cem.Vita Adiva F-Cem：Vita Adiva Zr-Prime；Panavia F2.0, Panavia V5：Clearfil Ceramic Primer）と10-メタクリロイルオキシデシル二水素リン酸（MDP）（Panavia SA：Clearfil Ceramic Primer）を含む自己接着セメント1本を使用した。クラウンデボンド破壊パターンを記録した。剪断結合強さは、研磨ジルコニア（ｎ＝６）に対する各セメント群について決定した。セメント群のダイアメトラル引張強さを測定した（n=10）．統計解析は、各試験パラメータ内で、1-wayまたは2-wayの分散分析とFisher LSD検定(α=.05)を用いて行った。

MATERIAL AND METHODS: The retention test was performed using 100 polymer-infiltrated ceramic crowns (Vita Enamic) and zirconia implants (ceramic.implant CI) The crowns were cemented with either interim cement (Harvard Implant semipermanent, Temp Bond), glass-ionomer cement (Ketac Cem), self-adhesive cement (Perma Cem 2.0, RelyX Unicem Automix 2, Panavia SA), or adhesive cement (Multilink Implant, Multilink Automix, Vita Adiva F-Cem, RelyX Ultimate, Panavia F 2.0, Panavia V5 or Panavia 21) (n=5). Additionally ceramic primer was applied on the intaglio crown surface and implant abutment before cementation for all adhesive cements (Multilink Implant, Multilink Automix: Monobond plus; RelyX Ultimate Scotchbond Universal; Vita Adiva F-Cem: Vita Adiva Zr-Prime; Panavia F2.0, Panavia V5: Clearfil Ceramic Primer) and 1 self-adhesive cement containing 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate (MDP) (Panavia SA: Clearfil Ceramic Primer). Crown debond fracture patterns were recorded. Shear bond strength was determined for the respective cement groups to polished zirconia (n=6). The diametral tensile strength of the cements was measured (n=10). Statistical analysis was performed using 1-way or 2-way analysis of variance followed by the Fisher LSD test (α=.05) within each test parameter.

結果:

接着性樹脂および自己接着性樹脂セメントは，せん断接着強さが0.0～5.3MPaであり，同様の保持力を示した。MDPを含むセメントは5.3MPa以上のせん断接着強さを示し，保持力が増大した．保持力が最も高いのはパナビアF 2.0（318±28N）とパナビア21（605±82N）であった．他のすべての接着剤と自己接着性レジンセメントは、222±16 N（Multilink Automix）と270±26 N（Panavia SA）の間の保持値を達成したが、これはガラスイオノマー（Ketac Cem：196±34 N）や中間セメント（Harvard Implant semipermanent：43±6 N、Temp Bond：127±13 N）よりも有意に高い（P＜0.05）であった。メーカー固有のセラミックプライマーを塗布することで、Panavia SAのみが歯冠保持力を有意に増加させた。

RESULTS: Adhesive and self-adhesive resin cements had shear bond strength values of 0.0 to 5.3 MPa and revealed similar retention forces. Cements containing MDP demonstrated shear bond strength values above 5.3 MPa and displayed increased retention. The highest retention values were recorded for Panavia F 2.0 (318 ±28 N) and Panavia 21 (605 ±82 N). All other adhesive and self-adhesive resin cements attained retention values between 222 ±16 N (Multilink Automix) and 270 ±26 N (Panavia SA), which were significantly higher (P<.05) than glass-ionomer (Ketac Cem: 196 ±34 N) or interim cement (Harvard Implant semipermanent: 43 ±6 N, Temp Bond: 127 ±13 N). Application of manufacturer-specific ceramic primer increased crown retention significantly only for Panavia SA.

結論:

MDPを含有する製品はジルコニアとの化学結合力が高かった．ジルコニアとの化学結合力の低い自己接着性および接着性レジンセメントは、保持力の値が小さい範囲（220～290N）であった。

CONCLUSIONS: Products containing MDP provided a high chemical bond to zirconia. Self-adhesive and adhesive resin cements with low chemical bonding capabilities to zirconia provided retention force values within a small range (220 to 290 N).