二顎矯正手術における咬合面矯正が唇のカントに及ぼす影響-三次元的解析を行った結果

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J Craniomaxillofac Surg.2017 Jun;45(6):1026-1030. S1010-5182(17)30109-9. doi: 10.1016/j.jcms.2017.03.014.Epub 2017-03-29.

二顎矯正手術における咬合面矯正が唇のカントに及ぼす影響-三次元的解析を行った結果

Effect of occlusal plane correction on lip cant in two-jaw orthognathic surgery - A three-dimensional analysis.

Christian Freudlsperger
Thomas Rückschloß
Oliver Ristow
Jens Bodem
Steffen Kargus
Robin Seeberger
Michael Engel
Jürgen Hoffmann
Christian Mertens

PMID: 28446369 DOI: 10.1016/j.jcms.2017.03.014.

抄録

序論:

本研究の目的は、クラスIIIの非対称患者において、3次元（3D）フォトグラメトリとコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）スキャンを組み合わせて、咬合面（OP）でのカント補正が唇のカント（LC）の変化に与える影響を評価することであった。

INTRODUCTION: The aim of the present study was to evaluate the impact of canting correction in occlusal plane (OP) on the change of lip cant (LC) using three-dimensional (3D) photogrammetry in combination with cone-beam computed tomographic (CBCT) scans in class III asymmetric patients.

材料と方法:

二顎手術を受けた骨格クラスIIIの不正咬合のみを有する非対称患者14名が含まれていた。すべての患者は、矯正手術前（T1）と手術後（T2）に3DフォトグラメトリとCBCTスキャンを受けた。CBCTスキャンの画像融合後，T1とT2の間の咬合面（COP）の角度補正を測定した．その結果、術前の3Dフォトグラメトリスキャンと術後の3Dフォトグラメトリスキャンを照合し、唇カントの角度補正（CLC）を解析した。

MATERIALS AND METHODS: Fourteen asymmetric patients with exclusively skeletal class III malocclusion undergoing two-jaw surgery were included. All patients received 3D-photogrammetry and CBCT scans before (T1) and after orthognathic surgery (T2). After image fusion of the CBCT scans, angular correction of the occlusal plane (COP) between T1 and T2 was measured. Accordingly, angular correction of the lip cant (CLC) was analyzed after matching the preoperative 3D-photogrammetric scan to the postoperative.

結果:

T1の段階では、OPのカントはLCに比べて高かった（4.95° vs. 3.77°）。T1～T2では、有意なカント角補正が観察された。COP(2.64°, p=0.004)とCLC(1.76°, p=0.01)であった。また、COPとCLCの間には、角度変化の相関係数が0.47と線形関係があることが明らかになった。線形回帰では、COPはCLCの予測因子であることがわかった(B=0.372, t(13)=1.848, p=0.089)。したがって、OPを1°補正してもLCは0.372°しか補正されなかった。

RESULTS: At the T1 stage, the canting of the OP was higher compared to the LC (4.95° vs. 3.77°). During T1 to T2, a significant angular cant correction was observed: COP (2.64°, p = 0.004) and CLC (1.76°, p = 0.01). In addition, a linear relationship between COP and CLC was revealed with a correlation coefficient for angular change of 0.47. For the linear regression COP turned out to be a predictor for CLC (B = 0.372, t (13) = 1.848, p = 0.089). Hence a correction of the OP of 1° resulted in a correction of the LC of only 0.372°.

DISCUSSION:

CBCTスキャンと3Dフォトグラメトリーを組み合わせて使用することは、整形外科手術中のOPとLCのカンティング補正を正確に解析するための貴重なツールとなります。

DISCUSSION: The use of CBCT scans in combination with 3D-photogrammetry are valuable tools to accurate analyze canting corrections of the OP and the LC during orthognathic surgery.