冠状先進フラップ法による歯根被覆の長期安定性

Long-Term Stability of Root Coverage by Coronally Advanced Flap Procedures.

抄録

背景:

この研究では、限局性歯肉退縮における冠状動脈前進フラップ（CAF）処置によるルートカバレッジ（RC）の6ヵ月および3年転帰を比較した。

BACKGROUND: This study compared 6-month and 3-year outcomes for root coverage (RC) by coronally advanced flap (CAF) procedures in localized gingival recessions.

方法:

6ヶ月間の多国籍多施設共同無作為化臨床試験（RCT）に参加した2施設で、スプリットマウスデザインでCAF処置またはCAF＋異種コラーゲンマトリックス（CMX）処置を行った36例のミラークラスIおよびII欠損患者18例を追跡調査した。RCの割合、完全歯根被覆率（CRC）、幅、角化組織の厚さは、6ヵ月間のRCT後と同じマスキングされた検査者によって評価された。

METHODS: Two centers, that had participated in a 6-month multinational multicenter randomized clinical trial (RCT), followed up 18 patients with 36 Miller Class I and II defects that had been treated in a split-mouth design with CAF procedures or CAF + xenogeneic collagen matrix (CMX). Percentage of RC, complete root coverage (CRC), width, and thickness of keratinized tissue were assessed by the same masked examiners as after the 6-month RCT.

結果:

いずれのCAF処置においても、6ヵ月後のRCと3年後のRCには高い相関がみられた。CAF＋CMX後の平均RCは、6ヵ月後89.9％、3年後91.7％であった（Pearsonの相関：0.91）。CAFに対応する値は83.7％対82.8％であった（Pearsonの相関：0.94）。同様に、CRCは6ヵ月後/3年後にそれぞれ、CAF＋CMXで61％/61％、CAFで39％/39％と安定していた。

RESULTS: There was a high correlation between 6-month and 3-year RC outcomes for both CAF procedures. Mean RC after CAF + CMX amounted to 89.9% after 6 months and 91.7% after 3 years (Pearson's correlation: 0.91). Corresponding values for CAF were 83.7% versus 82.8% (Pearson's correlation: 0.94). Likewise, CRC was stable with 61%/61% for CAF + CMX and 39%/39% for CAF after 6 months/3 years, respectively.

結論:

前回の6ヵ月RCTから得られた患者のサブグループの3年追跡調査において、6ヵ月後と3年後のRCの結果には高い相関が認められ、その安定性が示された。これらのデータは、CMXの追加使用の有無にかかわらず、6ヵ月後の成績がCAF手技の長期成績を予測するのに有用であることを示唆している。

CONCLUSIONS: In this 3-year follow-up of a subgroup of patients from a previous 6-month RCT, there was a high correlation between the results for RC after 6 months and 3 years, indicating their stability. These data suggest that 6-month outcomes may be useful to predict long-term outcomes in CAF procedures with or without additional use of CMX.