中東呼吸器症候群コロナウイルス-世界保健安全保障への継続的なリスク

The Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus - A Continuing Risk to Global Health Security.

• Esam I Azhar
• Simone Lanini
• Giuseppe Ippolito
• Alimuddin Zumla

抄録

ヒトに病気を引き起こす2つの新しい人獣共通感染性コロナウイルス（Zumla et al. 2015a; Hui and Zumla 2015; Peiris et al. 2003; Yu et al. 2014）は、過去14年間、その流行の可能性から国際的に注目されてきた；(1) 2001年に中国で初めて発見された重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV）（Peiris et al. 2003）は、重症急性呼吸器症候群（SARS）の大規模な世界的流行を引き起こした。2）中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）は、2012年6月にジェッダ（サウジアラビア）で重症下気道感染症で死亡した患者から初めて分離された新しいコロナウイルスである（Zaki et al.この疾患は中東呼吸器症候群（MERS）と命名され、院内感染およびコミュニティアウトブレイクの再発、重症化および高い死亡率との関連性のため、世界の公衆衛生当局のレーダー上に留まっている（Assiriら、2013a; Al-Abdallat et al.2013a; Al-Abbdallat et al. 2014; Memish et al. 2013a; Oboho et al. 2015; The WHO MERS-CoV Research Group 2013; Cotten et al. 2013a; Assiri et al. 2013b; Memish et al. 2013b; Azhar et al. 2014; Kim et al. 2015; Wang et al. 2015; Hui et al. 2015a）。)MERSの症例はすべての大陸から報告されており、中東への旅行と関連している(Hui et al. 2015a; WHO 2015c)。世界保健機関（WHO）は、MERS-CoVに関する国際保健規則（IHR 2005）に基づき、事務局長が招集した緊急委員会（EC）の会議を9回開催している（WHO 2015c）。SARS-CoVのようなMERS-CoVは時間の経過とともに消滅するのではないかという希望的観測が政治・科学界にはある。しかし、MERS-CoVが最初に発見されてから約4年が経過し、中東からは年間を通じてMERSの症例が報告され続けています（WHO 2015c）。MERS-CoVラクダの大規模なリザーバーが存在し、特定の治療法やワクチンは存在しない（Zumlaら2015a）。毎年1,000万人の人々がウムラおよび／またはハッジのためにサウジアラビアを訪れており、世界的な広がりの潜在的なリスクは常に存在しています（Memish et al. 2014a; McCloskey et al. 2014; Al-Tawfiq et al. 2014a）。

Two new zoonotic coronaviruses causing disease in humans (Zumla et al. 2015a; Hui and Zumla 2015; Peiris et al. 2003; Yu et al. 2014) have been the focus of international attention for the past 14 years due to their epidemic potential; (1) The Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus (SARS-CoV) (Peiris et al. 2003) first discovered in China in 2001 caused a major global epidemic of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). (2) The Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) is a new corona virus isolated for the first time in a patients who died of severe lower respiratory tract infection in Jeddah (Saudi Arabia) in June 2012 (Zaki et al. 2012). The disease has been named Middle East Respiratory Syndrome (MERS) and it has remained on the radar of global public health authorities because of recurrent nosocomial and community outbreaks, and its association with severe disease and high mortality rates (Assiri et al. 2013a; Al-Abdallat et al. 2014; Memish et al. 2013a; Oboho et al. 2015; The WHO MERS-CoV Research Group 2013; Cotten et al. 2013a; Assiri et al. 2013b; Memish et al. 2013b; Azhar et al. 2014; Kim et al. 2015; Wang et al. 2015; Hui et al. 2015a). Cases of MERS have been reported from all continents and have been linked with travel to the Middle East (Hui et al. 2015a; WHO 2015c). The World Health Organization (WHO) have held nine meetings of the Emergency Committee (EC) convened by the Director-General under the International Health Regulations (IHR 2005) regarding MERS-CoV (WHO 2015c). There is wishful anticipation in the political and scientific communities that MERS-CoV like SARS-CoV will disappear with time. However it's been nearly 4 years since the first discovery of MERS-CoV, and MERS cases continue to be reported throughout the year from the Middle East (WHO 2015c). There is a large MERS-CoV camel reservoir, and there is no specific treatment or vaccine (Zumla et al. 2015a). With 10 million people visiting Saudi Arabia every year for Umrah and/or Hajj, the potential risk of global spread is ever present (Memish et al. 2014a; McCloskey et al. 2014; Al-Tawfiq et al. 2014a).