顎骨横方向骨切り術後の軟組織、硬組織および咽頭気道容積の変化。コンピュータ断層撮影と3次元レーザースキャナによる評価

Soft, hard-tissues and pharyngeal airway volume changes following maxillomandibular transverse osteodistraction: Computed tomography and three-dimensional laser scanner evaluation.

抄録

はじめに:

顎骨横方向骨密度測定法（MMTOD）は、上顎と下顎の横方向の欠損と叢生に対する従来の治療法に代わる方法である。その目的は、軟・硬組織の変化と気道容積の変化を報告することである。

INTRODUCTION: Maxillomandibular transverse osteodistraction (MMTOD) is an alternative approach to the traditional treatment for transverse maxillary and mandibular deficiencies and crowding. The aim was to report soft and hard-tissues changes and airway volume variation.

方法:

本研究では、2010年から2012年の間にMMTODを受けた骨格成熟した非共発性の上顎・下顎横突起低形成の患者を対象とした。術前（T0）と術後矯正治療終了後（T1）の臨床評価、3次元顔面データ、コンピュータ断層撮影分析を用いて外科的変化を分析した。

METHODS: In this study, skeletally mature, non-syndromic patients with transverse maxillary and mandibular hypoplasia, who underwent a MMTOD between 2010 and 2012, were included. Surgical changes were analysed using clinical evaluation, three-dimensional facial surface data and computed tomography analysis before (T0) and after the completion of post-op orthodontic treatment (T1).

結果:

19名（男性8名、女性11名、平均年齢26.3歳）が登録された。MMTODは、頬、副鼻腔、鼻根部、顎に顔面変化をもたらす。顔面の変化は、基本的に上顎と下顎の横断的な拡大によって表される骨格の動きによってほとんど説明される。MMTOD後、気道容積と気道断面の横方向寸法は、有意に増加した。

RESULTS: Nineteen patients (eight males and eleven females; average age: 26.3 years) were enrolled. MMTOD produces facial changes in the cheek, paranasal areas, nasal base and chin. Facial changes are mostly explained by the underlying skeletal movements, which are essentially represented by the transverse enlargement of both the maxilla and the mandible. Following MMTOD, the airway volume and the lateral dimension of the cross-sectional airway increased significantly.

結論:

MMTODは、骨格の幅を広げることにより、気道容積と上顎・下顎弓周囲長を同時に増加させることができる術式である。また、顔貌も改善され、安定した咬合が得られる。

CONCLUSIONS: MMTOD is a technique that allows an increase in airway volume and in both maxillary and mandibular arch perimeters simultaneously by increasing skeletal width. Facial appearance is improved and a stable occlusion is obtained.