炭酸ナトリウムスプレーと専門的な口腔衛生処置を組み合わせたシェーグレン症候群患者への影響：探索的研究。

Impact of a sodium carbonate spray combined with professional oral hygiene procedures in patients with Sjögren's syndrome: an explorative study.

• Alessio Gambino
• Roberto Broccoletti
• Adriana Cafaro
• Marco Cabras
• Paola Carcieri
• Paolo G Arduino

抄録

目的:

本研究の目的は、原発性シェーグレン症候群患者を対象に、非外科的歯周治療に伴う炭酸水素ナトリウム・キシリトールスプレー（Cariex）の効果を初期評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of this study was to make an initial estimation on the effects of a sodium bicarbonate and xylitol spray (Cariex ), associated with non-surgical periodontal therapy, in participants with primary Sjögren's syndrome.

背景:

シェーグレン症候群（SS）は、唾液腺と涙腺が主に関与する多系統の自己免疫疾患で、ドライアイや口の中のドライアイが臨床的に影響を与えます。

BACKGROUND: Sjögren's syndrome (SS) is a multisystem autoimmune disease that predominantly involves salivary and lachrymal glands, with the clinical effect of dry eyes and mouth.

材料および方法:

女性22名、男性2名の前向きコホートを評価した。3つのグループ（8人ずつ）に無作為に割り付けられた。A群は非外科的歯周治療、教育、口腔衛生への動機づけ、Cariexの使用に関連した治療を1回行った群、B群はCariexのみを使用した群、C群は非外科的歯周治療、教育、口腔衛生への動機づけのみを行った群であった。治療後の臨床変数は、刺激なしの全唾液流量、刺激ありの全唾液流量、唾液pH、報告された痛み（Visual Analogue Scaleを使用）、および歯周病スクリーニングと記録指標であった。

MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort of 22 women and two men has been evaluated. They were randomized into three groups (eight patients each): Group A) those treated once with non-surgical periodontal therapy, education and motivation to oral hygiene, associated with the use of Cariex ; Group B) treated only with Cariex ; Group C) treated only with non-surgical periodontal therapy, education and motivation to oral hygiene. Clinical variables described after treatment were unstimulated whole salivary flow, stimulated whole salivary flow, salivary pH, reported pain (using Visual Analogue Scale) and the Periodontal Screening and Recording index.

結果:

唾液流量は全群で改善したが、その差はカリレックス単独または歯周治療との併用でのみ統計的に有意であった。歯肉の状態は、非外科的歯周治療を受けた参加者では改善したが、Cariexのみの治療を受けた参加者では変化はなかった。疼痛の報告はすべての群で減少し、Cariexと併用して歯周治療を受けた群で最も良好な結果が得られた。

RESULTS: Salivary flow rate improved in all groups, but the difference was statistically significant only in those treated with Cariex , alone or in combination with periodontal therapy. Gingival status improved in participants who underwent periodontal non-surgical therapy while remained unchanged in those only treated with Cariex . Reported pain decreased in all groups, showing the best result in participants treated with periodontal therapy together with Cariex .

結論:

本研究では、SS患者の歯肉状態を改善し、口腔症状を緩和するための実践的なアプローチを提案している。しかし、これらの結果を確認するためには、今後の無作為化比較試験や、より大規模な集団での試験が必要であり、また、口腔乾燥や口腔内感染症の可能性、より包括的な歯周指標など、他のパラメータの評価も必要である。

CONCLUSIONS: We propose a practical approach for improving gingival conditions and alleviating oral symptoms in patients with SS. Future randomized and controlled trials are however required to confirm these results as well as larger population, and also assessing other parameters due to oral dryness, possible oral infections and more comprehensive periodontal indices.

© 2016 John Wiley & Sons A/S and The Gerodontology Association. Published by John Wiley & Sons Ltd.