5.コンポジットレジン時代の修復物生存率に関するPhDが完成した

[A PhD completed 5. Restoration survival in the composite resin age].

抄録

この論文では、臼歯部におけるコンポジットレジン修復物の生存率に影響を与える因子を調査することを目的とし、直接修復物の破損と二次カリエスの主な原因に焦点を当てた研究について述べている。コンポジットレジン直接修復物は、アマルガムと比較して二次う蝕になりやすいと考えられるため、その場での二次う蝕病巣形成に対する材料の影響を評価する研究が1件行われた。また、修復物の生存期間を評価するほとんどの臨床研究では、材料因子に注目する傾向がある。2つのレトロスペクティブな臨床研究、臨床研究の一次データを用いたメタアナリシス、およびシステマティックレビューを行い、後方コンポジットレジン修復物の生存期間における患者、材料、および歯に関連する変数の影響を評価した。コンポジットレジンは、アマルガムと比較して、高いミネラル喪失とは関連していなかった。歯のタイプ、修復面の数、およびう蝕リスクが高いことや咬合摩耗のような患者に関連する因子は、一貫して臼歯部におけるコンポジットレジン修復物の生存率に影響を及ぼすことが判明したが、材料因子は一貫して生存率に関与しなかった。

The article describes studies aimed at investigating factors that can influence composite restoration survival in posterior teeth, focusing on the main reasons for failure of direct restorations - fracture and secondary-caries. Since direct composite resin restaurations seem to be more prone to secondary caries when compared to amalgam, one study was performed to evaluate the influence of materials on secondary caries lesion formation in situ. Also, in most clinical studies evaluating restoration survival, there is a tendency to focus on materials factors. Two retrospective clinical investigations, a meta-analysis with primary data of clinical studies and a systematic review were performed to assess the influence of patient-, materials-, and tooth-related variables in posterior composite restoration survival. Composite resins were not related with higher mineral loss when compared to amalgam. Tooth type, number of restored surfaces and patient-related factors like a high caries risk and occlusal wear were consistently found to influence composite resin restoration survival in posterior teeth, whereas materials factors were not consistently implicated with the survivalrate.

臼歯部におけるコンポジットレジン修復の生存率に影響を及ぼす因子を検討するために、破折や二次う蝕といった最も重要な齲蝕因子を用いたプロモーションを行った。その場で、二次性頸椎の損傷に対する修復材の効果を評価するための研究を行った。患者、材料、ゲビトセメントに関連する変動が、患者の後遺症におけるコンポジットレストランのオーバーエイジングに及ぼす影響を明らかにするために、2つの臨床試験とレトロスペクティブな解析が行われた。また、12件の臨床試験からメタアナリシスを行った体系的な文献調査により、患者の関連するリスク因子を検討した。その結果、コンポジットレジンの使用は、材料要素ではなく、材料の種類、使用量、患者との関係因子が関与していることが明らかになった。

De factoren die van invloed kunnen zijn op de levensduur van composietrestauraties in posterieure gebitselementen zijn in een promotieonderzoek onderzocht, waarbij vooral de voornaamste oorzaken van falen – fractuur en secundaire cariës – zijn bestudeerd. In situ werd een onderzoek uitgevoerd om de invloed van restauratiematerialen te evalueren bij het ontstaan van secundaire cariës. Om het effect van patiënt-, materiaal- en gebitselement- gerelateerde variabelen op de overleving van composietrestauraties in posterieure gebitselementen te beoordelen, werden 2 klinische langetermijnonderzoeken met een retrospectieve onderzoeksopzet verricht. Ook werden patiëntgerelateerde risicofactoren bestudeerd in een systematisch literatuuronderzoek, waarbij een meta-analyse is uitgevoerd van 12 klinische onderzoeken. De uitkomsten van de onderzoeken laten zien dat niet materiaalfactoren, maar het type gebitselement, het aantal gerestaureerde oppervlakken en patiëntgerelateerde factoren van invloed zijn op de overleving van composietrestauraties in posterieure gebitselementen.