デジタル印象と製作プロトコルがジルコニアコーピングの適合に及ぼす影響

Effect of digital impressions and production protocols on the adaptation of zirconia copings.

抄録

問題提起:

歯科修復物の適切なマージナル、アキシャル、および咬合適合は、その長期的な成功のために不可欠である。デジタル印象システムを含む製作プロトコルが開発されているが、それを用いて製作されたジルコニア修復物の適合に関する情報はほとんどない。

STATEMENT OF PROBLEM: Proper marginal, axial, and occlusal adaptation of dental restorations is essential for their long-term success. Production protocols including digital impression systems have been developed, but little information is available on the adaptation of zirconia restorations produced via them.

目的:

本研究の目的は、ジルコニアコーピングのマージナル、アキシャル、および咬合適合に対するデジタル印象プロトコルの効果を比較することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the effects of digital impression protocols on the marginal, axial, and occlusal adaptation of zirconia copings.

材料および方法:

カリエスや欠損のない30本のヒト上顎前歯を抜歯して使用した。これらの歯はジルコニアクラウン用に準備され，無作為に3群に分けられた．ジルコニアコーピングは，厚さ0.5mmで設計し，支台歯の縁から1mmの位置から30μmの模擬ダイスペーサーを入れた．CAD-CAM（コンピュータ支援設計・コンピュータ支援製造）プロトコルを用いて，従来の印象（Cn群）およびデジタル印象（C群），Tr群の2種類の製造プロトコルで作製した．これらのコーピングのマージナル、アキシャル、オクルーザルディスペクションをシリコーンレプリカ法で50倍の実体顕微鏡で測定し、データを1-way ANOVAで分析した（α=0.05）。

MATERIAL AND METHODS: Thirty extracted human maxillary premolar teeth without caries or defects were used. The teeth were prepared for zirconia crowns and randomly divided into 3 groups. Zirconia copings were designed at a thickness of 0.5 mm with 30 μm of simulated die spacer starting 1 mm from the margin of preparations. They were produced using computer-aided design-computer-aided manufacture (CAD-CAM) protocol with a conventional impression (group Cn) and 2 different production protocols with digital impressions (group C) and group Tr. The marginal, axial, and occlusal discrepancies of these copings were measured using the silicone replica technique with stereomicroscopy at ×50 magnification, and the data were analyzed with 1-way ANOVAs (α=.05).

結果:

マージナルディスペンシーの平均値は，Cn群85.6μm，C群58.7μm，Tr群47.7μmであった．マージナルディスペンス，アキシャルディスペンス，オクルーザルディスペンスにおいて，プロトコール間で有意差が認められた（P<.05）．デジタル印象で作製したコーピングは，Cn群に比べ，マージナルディスペクションが有意に少なかった（P<.05）．また，Cn群とC群では軸方向の適応度がほぼ同じであったが，Tr群では軸方向の適応度が最も低くなった（P>.05）．咬合位不一致の評価では、Tr群が最も不一致度が低かった。しかし、C群とCn群の間に有意差は認められなかった（P>.05）。

RESULTS: The mean marginal discrepancy values were 85.6 μm for group Cn, 58.7 μm for group C, and 47.7 μm for the Tr group. Significant differences were found among the production protocols in marginal, axial, and occlusal discrepancies (P<.05). Copings fabricated with the aid of digital impressions had significantly fewer marginal discrepancies than those of group Cn (P<.05). Group Tr exhibited the lowest marginal discrepancy, whereas groups Cn and C demonstrated similar axial adaptations (P>.05), and group Tr revealed the lowest axial discrepancy (P<.05). With regard to the occlusal discrepancy evaluation, group Tr had the lowest discrepancy. However, no significant differences was found between groups C and Cn (P>.05).

結論:

デジタル印象装置を用いて作製したコーピングは，従来の印象を用いて作製したコーピングと比較して，マージンおよび咬合適合性が良好であった．

CONCLUSIONS: The copings produced with the aid of digital impression systems exhibited better marginal and occlusal adaptation than those of the copings produced with the aid of conventional impression.