ミニスクリューアンカーを用いた側切歯欠損の矯正歯科治療

Orthodontic management of missing lateral incisor by miniscrew-anchored device.

抄録

先天性欠如歯は、治療上の問題に関連する最も一般的な歯の異常の1つです。このような症例では、矯正と修復の統合的なアプローチが必要となるため、矯正医はこれらの臨床例を考慮する必要があります。本研究では、上顎側切歯欠損、両側歯性II級、ディープバイトを有する14歳男性患者について、2009年にMessina大学矯正科で治療された治療記録を報告します。上顎大臼歯を遠位化し、欠損側切歯の補綴修復に必要なスペースを確保することを目的に矯正治療が計画されました。上顎臼歯の遠位化には、ミニスクリューで支持されたDistal Jet（Distal-Screw、American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA）を使用することに決定されました。上顎臼歯部のディスタリゼーションは7ヶ月で完了し、両側臼歯部のクラスIを獲得しました。Class IIの臼歯関係は約7ヶ月でClass Iに過矯正されました。力のベクトルの向きにより、第一大臼歯の傾きと回転が生じましたが、垂直方向の大きな変化はありませんでした。スクリューで補強されたDistal Jetは、いかなる種類の副作用もなく、臼歯部の遠位化において有効であると思われます。この装置の利点は、患者のコンプライアンスがないこと、比較的予測可能な結果、良好な審美性、左右で異なる活性化が可能であることです。

Congenitally missing teeth are one of the most common tooth anomalies associated to therapeutic sets of problems. Orthodontists should consider these clinical cases because management often requires an integrated orthodontic and restorative approach. In the present study authors reported a therapy note referred to a 14-year-old male patient affected by missing maxillary lateral incisors, bilateral dental Class II and deep bite, treated in 2009 at the Department of Orthodontics of the University of Messina. An orthodontic treatment has been planned with the aim of distalize maxillary molar and the following opening of the spaces necessary for the prosthetic restoration of missing lateral incisor. For the distalization of maxillary molars has been decided to use a Distal Jet supported by miniscrew (Distal-Screw, American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA). After seven months of treatment with distal screw, maxillary molar distalization was completed, obtaining a bilateral molar Class I. A multi-bracket orthodontic appliance was bonded in the upper and lower arch using Empower Brackets (American Orthodontics). Class II molar relationship has been over-corrected to Class I in about seven months. The orientation of the force vector resulted in a tipping and rotation of the first molars, without significant vertical changes. Distal Jet reinforced with screws seems to be effective in molar distalization without any type of side effects. The advantages of this device were the absence of patient compliance, relatively predictable outcomes, favorable esthetics, possibility of different activations in each side.