禁煙後に減少した歯肉黒色化の測定．臨床口腔写真を用いた歯肉色素沈着の新しい分析

Measurement of Reduced Gingival Melanosis after Smoking Cessation: A Novel Analysis of Gingival Pigmentation Using Clinical Oral Photographs.

• Tomotaka Kato
• Hiroya Takiuchi
• Seiichi Sugiyama
• Michiko Makino
• Satoshi Noguchi
• Tomoko Katayama-Ono
• Takashi Hanioka
• Toru Naito

抄録

背景:

口腔粘膜の水分量や解剖学的な複雑さから、歯肉黒色化の程度を光学的に測定することは困難である。そこで、臨床口腔写真を用いた新たな定量法を開発し、禁煙前と禁煙後の歯肉黒色化の程度を比較した。

BACKGROUND: Due to moisture and the anatomical complexity of the oral mucosa, it is difficult to measure the extent of gingival melanosis in an optical manner. Therefore, we developed a new quantitative method using clinical oral photographs and compared the extent of gingival melanosis before and after smoking cessation.

方法:

歯肉メラノーシスレコード（GMR）と名付けた新しい解析法は、口腔内臨床写真を用いた定量的な解析法である。全国16の一般歯科医院から263人の患者さんから659枚の臨床写真を取得した。標準化された測定部位を自動的に画面上に斑点化し，その測定部位で歯肉黒色化症の有無を判定した．GMRの妥当性を、先に報告されているHedinの分類を用いて、スピアマンの順位相関とクラス内相関係数を用いて評価した。

METHODS: A new analysis method, which we named the gingival melanosis record (GMR), is a quantitative analysis method using clinical oral photographs. We obtained 659 clinical photographs from 263 patients from 16 general dental offices in Japan. Standardized measuring sites were automatically spotted on the screen, and the presence of gingival melanosis was determined at the measuring sites. We assessed the validity of the GMR with the previously reported Hedin's classification using Spearman's rank correlation and intraclass correlation coefficients.

結果:

GMRはHedinの分類と有意な関連性を示した（p＜0.01、相関係数＝0.94）。また、GMRは、実質的な反復一致のクラス内相関係数（ICC）（1,1）、ICC（2,1）、p＞0.61）の再現性に優れていた。歯肉黒色症の縦断的な消失は，平均4.5年の禁煙に成功した患者のGMRの変化によって確認された。

RESULTS: The GMR showed a significant association with Hedin's classification (p < 0.01, correlation coefficient = 0.94). The GMR also showed excellent reproducibility of the substantial repeated agreement intraclass correlation coefficients (ICC) (1,1) and ICC (2,1), p > 0.61). The longitudinal loss of gingival melanosis was confirmed by a change in the GMR among patients who successfully achieved smoking cessation for a mean of 4.5 years.

結論:

GMRは歯肉黒色化症の評価に有効な方法です。禁煙後の歯肉黒色症の消失は、GMRの使用により客観的に確認することができます。

CONCLUSION: The GMR is an effective method to assess gingival melanosis. The loss of gingival melanosis after smoking cessation can be objectively confirmed with the use of the GMR.