一本歯補綴における接着型とオールセラミックおよびメタル・セラミック固定型補綴の治療成績

Outcome of bonded vs all-ceramic and metal- ceramic fixed prostheses for single tooth replacement.

抄録

目的:

従来、1 歯欠損の治療には固定式人工歯根（FDP）が使用されることがほとんどであった。しかし、様々な設計や修復材料が存在し、治療成績に影響を及ぼす。そこで、本レビューでは、既存のエビデンスに基づき、レジンボンド、オールセラミック、メタルセラミックのFDPを比較することが目的である。

AIM: The conventional treatment of a single missing tooth is most frequently based on the provision of a fixed dental prosthesis (FDPs). A variety of designs and restorative materials are available which have an impact on the treatment outcome. Consequently, it was the aim of this review to compare resin-bonded, all-ceramic and metal-ceramic FDPs based on existing evidence.

材料と方法:

メタルセラミック」「固定式人工歯根」「臨床用、オールセラミック」「固定式人工歯根」「臨床用、レジンボンド」「固定式人工歯根」「臨床用、繊維強化複合材料」「臨床用、モノリシック」「ジルコニア」「臨床」を用いた電子文献検索と、既に収録済みの論文の書誌事項による補完的検索を実施。

MATERIALS AND METHODS: An electronic literature search using "metal-ceramic" AND "fixed dental prosthesis" AND "clinical, all-ceramic" AND "fixed dental prosthesis" AND "clinical, resin-bonded" AND "fixed dental prosthesis" AND "clinical, fiber reinforced composite" AND "clinical, monolithic" AND "zirconia" AND "clinical" was conducted and supplemented by the manual searching of bibliographies from articles already included.

結果:

合計258の関連する論文が同定された。メタルセラミックFDPは、すべての歯牙支持修復物の中で最も高い生存率を示している。使用するセラミックシステムによっては、オールセラミック修復物も同等の生存率を示すが、技術的合併症、すなわち特にベニアリング材料のチッピング破壊がより頻繁に発生する。レジンボンドFDPは、前歯部やカンチレバーデザインを適用した場合に生存率が高く、長期プロビジョナルレストレーションと見なすことができる。インレー保定のFDPや繊維強化複合材料の使用は、全体として長期予後を悪化させる結果となる。最近提唱されているモノリシック・ジルコニア・レストレーションは、低温劣化のリスクがある。

RESULTS: A total of 258 relevant articles were identified. Metal-ceramic FDPs still show the highest survival rates of all tooth-supported restorations. Depending on the ceramic system used, all-ceramic restorations may reach comparable survival rates while the technical complications, i.e. chipping fractures of veneering materials in particular, are more frequent. Resin-bonded FDPs can be seen as long-term provisional restorations with the survival rate being higher in anterior locations and when a cantilever design is applied. Inlay-retained FDPs and the use of fiber-reinforced composites overall results in a compromised long-term prognosis. Recently advocated monolithic zirconia restorations bear the risk of low temperature degradation.

結論:

ある患者の状況に対する治療計画にはいくつかの変数が影響し、さまざまな修復オプションの生存率や成功率はその1つの要素に過ぎません。従来の歯牙支持型修復物には様々なデザインと材料があるため、一歯置換のための実行可能な治療オプションとして考慮されるべきです。

CONCLUSIONS: Several variables affect treatment planning for a given patient situation, with survival and success rates of different restorative options representing only one factor. The broad variety of designs and materials available for conventional tooth-supported restorations should still be considered as a viable treatment option for single tooth replacement.