小児医療における医療者と歯科衛生士の連携

Collaboration Between Medical Providers and Dental Hygienists in Pediatric Health Care.

抄録

ラベルなし:

小児に対する基本的な予防的口腔サービスは、医療提供者と歯科衛生士が協力することにより、メディカルホーム内で提供することができ、弱い立場にある人々のアクセスを拡大することができる。

UNLABELLED: Basic preventive oral services for children can be provided within the medical home through the collaborative care of medical providers and dental hygienists to expand access for vulnerable populations.

背景:

う蝕は予防可能な疾患であるため、小児期における最も一般的な慢性疾患であることに変わりはない。小児が何度も医療機関を受診することを活用すれば、早期予防口腔サービスへのアクセスを拡大できる可能性がある。歯科衛生士を含む歯科医療従事者と医療従事者との専門職間の関係を発展させることは、歯科医療へのアクセスを共生的に拡大する戦略的アプローチである。メディカルホームの中で歯科医療サービスを提供する代替医療提供モデルは、社会的弱者の歯科医療サービスへのアクセスを拡大する。本稿の目的は、歯科医療へのアクセスを拡大することを目的とした4つの革新的ケアモデルを検討することである。

BACKGROUND: Because dental caries is a largely preventable disease, it is untenable that it remains the most common chronic disease of childhood. Leveraging the multiple visits children have with medical providers has potential to expand access to early preventive oral services. Developing interprofessional relationships between dental providers, including dental hygienists, and medical providers is a strategic approach to symbiotically expand access to dental care. Alternative care delivery models that provide dental services in the medical home expand access to these services for vulnerable populations. The purpose of this article is to explore 4 innovative care models aimed to expand access to dental care.

方法:

コロラド州および全米における現在の活動について、歯科医師への紹介を伴う医療提供者による基本的な予防的口腔保健サービス（例えば、フッ化物塗布）の提供（拡大連携ケア）、歯科衛生サービスの医療施設への併設（併設ケア）、医療ケアチームへの歯科衛生士の統合（統合ケア）、および遠隔医療対応チームによる地域環境へのデンタルホームの拡大（バーチャルデンタルホーム）について説明する。これらのモデルの影響に関するエビデンスのギャップが明らかにされた。

METHODS: Current activities in Colorado and around the nation are described regarding the provision of basic preventive oral health services (eg, fluoride varnish) by medical providers with referral to a dentist (expanded coordinated care), the colocation of dental hygiene services into the medical home (colocated care), the integration of a dental hygienist into the medical care team (integrated care), and the expansion of the dental home into the community setting through telehealth-enabled teams (virtual dental home). Gaps in evidence regarding the impacts of these models are elucidated.

結論:

予防歯科および修復歯科サービスを、メディカルホームと地域の両方で患者に提供することは、これらのサービスを受けるための長年の障壁を軽減し、脆弱な患者の口腔保健アウトカムを改善し、口腔保健格差を減少させる可能性がある。

CONCLUSION: Bringing preventive and restorative dental services to the patient both in the medical home and in the community has potential to reduce long-standing barriers to receive these services, improve oral health outcomes of vulnerable patients, and decrease oral health disparities.