日本語AIでPubMedを検索
ブラジル南東部からの献血者におけるバルテロネラ種感染の危険因子
Risk Factors for Bartonella species Infection in Blood Donors from Southeast Brazil.
PMID: 26999057 PMCID: PMC4801220. DOI: 10.1371/journal.pntd.0004509.
抄録
Bartonella属からの細菌は、人間を含む海洋および陸上の哺乳類で長期的な感染を引き起こすことができる新興の血を媒介する細菌です。バルテロネラ属菌は一般的に主な宿主によく適応しており、臨床症状を伴わない持続感染を引き起こします。しかし、これらの生物は、自然または偶発的な宿主で重篤な疾患を引き起こす可能性があります。ヒトでは、猫ひっかき病、海溝熱、桿状血管腫症、心内膜炎、多発性関節炎、または肉芽腫性炎症性疾患を含む多様な疾患症状を呈する病気の患者からバルテロネラ種が検出されている。しかし，診断法の進歩に伴い，ヒトにおける不顕性血流感染が報告されており，最近では輸血を介した感染の可能性が検討されている．本研究の目的は，ブラジル南東部の大手血液バンクに受診した無症候性の献血者におけるバルテロネラ種感染に関連する危険因子を明らかにすることであった．500人の献血者を無作為に登録し，高感度PCR法を用いて特殊培養した血液を用いてバルテロネラ種感染症の検査を行った．疫学的質問票は，年齢，性別，民族性，伴侶動物，家畜，野生動物との接触，昆虫や動物からの咬傷，経済状況などの主要な潜在的危険因子を網羅するように設計された．多変量ロジスティック回帰に基づき、B. henselaeまたはB. clarridgeiaeの血流感染は、猫との接触（調整済みOR：3.4、95％CI：1.1～9.6）またはマダニ咬傷歴（調整済みOR：3.7、95％CI：1.3～13.4）と関連していた。これらのバルテロネラ種による菌血症は、従来の実験室スクリーニング法では検出されず、輸血によって感染する可能性があるため、ドナーのスクリーニング時にこれらの危険因子を考慮する必要があります。
Bacteria from the genus Bartonella are emerging blood-borne bacteria, capable of causing long-lasting infection in marine and terrestrial mammals, including humans. Bartonella are generally well adapted to their main host, causing persistent infection without clinical manifestation. However, these organisms may cause severe disease in natural or accidental hosts. In humans, Bartonella species have been detected from sick patients presented with diverse disease manifestations, including cat scratch disease, trench fever, bacillary angiomatosis, endocarditis, polyarthritis, or granulomatous inflammatory disease. However, with the advances in diagnostic methods, subclinical bloodstream infection in humans has been reported, with the potential for transmission through blood transfusion been recently investigated by our group. The objective of this study was to determine the risk factors associated with Bartonella species infection in asymptomatic blood donors presented at a major blood bank in Southeastern Brazil. Five hundred blood donors were randomly enrolled and tested for Bartonella species infection by specialized blood cultured coupled with high-sensitive PCR assays. Epidemiological questionnaires were designed to cover major potential risk factors, such as age, gender, ethnicity, contact with companion animals, livestock, or wild animals, bites from insects or animal, economical status, among other factors. Based on multivariate logistic regression, bloodstream infection with B. henselae or B. clarridgeiae was associated with cat contact (adjusted OR: 3.4, 95% CI: 1.1-9.6) or history of tick bite (adjusted OR: 3.7, 95% CI: 1.3-13.4). These risk factors should be considered during donor screening, as bacteremia by these Bartonella species may not be detected by traditional laboratory screening methods, and it may be transmitted by blood transfusion.