部分無歯顎患者における筋中心関係の記録：症例報告

Recording Myocentric Relation in a Partially Edentulous Patient: A Case Report.

抄録

咀嚼システムは、相互に密接に関連する4つの要素から構成されている：歯、筋肉、神経、顎関節です。顎関節の安定した生理的安静位は、筋誘導（主に咀嚼筋、部分的に顔面筋）、神経学的に決定・制御された咬合、末梢の固有受容器、中枢神経系の弛緩機構との統合に基づいています。口腔リハビリテーションは、下顎と頭蓋底との生理学的関係を確立し、神経筋的安静位を得るための全体的アプローチを重視すべきである。この位置は、顎関節、口腔領域の咀嚼筋、歯とそれを支える歯根膜の安定のための咬合を支える。このような全体的なアプローチは、患者が口腔リハビリテーションを必要とするだけでなく、顎関節症も併発しているような症例では、より重要となる。この症例は、マイオセントリックな関係を確立することで、神経筋安静位でのリハビリテーションを試みたものである。

The masticatory system constitutes four closely interrelated components: Teeth, muscles, nerves, and temporomandibular joints (TMJ). The stable and physiologic rest position of the TMJ is based on the muscle guidance (mainly masticatory, and partially facial), neurally determined and controlled occlusion, integrated together with its peripheral proprioceptors and relax mechanism of the central nervous system. Oral rehabilitation procedures should emphasize on a holistic approach to establish a physiologic relationship of the lower jaw to the base of the cranium resulting in a neuromuscular rest position. This position then would support an occlusion for the stability of the TMJ, the masticatory muscles of the orofacial region and the teeth along with their supporting periodontium. Such a holistic approach becomes more important in cases where the patient not only requires oral rehabilitation but also presents with related TMJ problems. This is a case report where an attempt is made to rehabilitate a patient in a neuromuscular rest position by establishing a myocentric relation.