インプラント治療に関連するリスク因子の長期レントゲン写真評価：辺縁骨欠損の代替統計解析の提案

Long-term radiographic evaluation of risk factors related to implant treatment: suggestion for alternative statistical analysis of marginal bone loss.

抄録

目的:

インプラントの成功基準に採用されている指標である辺縁骨量減少（MBL）の経年変化は、リスク因子の評価にしばしば用いられてきた。しかし、近年、インプラント治療の急速な発展により、これらの基準を見直す必要性が指摘されている。本研究の目的は、MBLを別の統計的手法で解析することにより、リスク因子を評価することである。

OBJECTIVE: Secular change in marginal bone loss (MBL), which is the index adopted for implant success criteria, has often been used to evaluate risk factors. However, the need to revise these criteria has recently been indicated due to rapid developments in implant treatment. The purpose of this study was to evaluate risk factors by analyzing MBL with an alternative statistical method.

材料と方法:

平均追跡期間84.8ヶ月（最長追跡期間258ヶ月）、1,902本のインプラントを埋 入した366名の患者の治療成績について分析を行った。MBLと時間の相関が小さい（相関係数0.09010）ため、年間MBLを評価する代わりに、時間を説明変数の1つとして計算した。共分散分析（ANCOVA）を用いて各因子の探索的評価を行い、重回帰分析を用いて危険因子を同定した。重回帰分析は、全インプラントと、患者1人につき1本のインプラントを無作為に選択した場合の2回行った。

MATERIAL AND METHODS: The analyses were performed on the outcomes of 366 patients with 1,902 implants during an average follow-up period of 84.8 months (with a maximum follow-up of 258 months). Instead of evaluating annual MBL, time was calculated as one of the explanatory variables because the correlation between MBL and time was small (correlation coefficient of 0.09010). Analysis of covariance (ANCOVA) was used for exploratory assessment of each factor, and multiple regression analysis was then utilized to identify risk factors. The multiple regression analysis was performed twice, once among all implants and another in which one implant per patient was randomly selected.

結果:

重回帰分析の結果、喫煙習慣はMBLに有意な影響を示した。年齢、性別、糖尿病、インプラントの埋入位置、骨再生誘導、洞底挙上 はMBLに影響を与えなかった。IMZインプラントは、ANKYLOSインプラントやSPIインプ ラントよりも有意に高いMBLと関連していた。Straumannインプラントと他のインプラントの間に有意差は認められ なかった。

RESULTS: As a result of multiple regression analysis, smoking habits showed a significant effect on MBL. Age, sex, diabetes mellitus, implant positions, guided bone regeneration, and sinus floor elevation did not affect MBL. IMZ implants were associated with significantly higher MBL than were ANKYLOS and SPI implants. There was no significant difference between Straumann and other implants.

結論:

この結果から、MBLと時間の相関は小さいため、MBLを評価す るには、年間のMBLを比較するのではなく、時間の影響を排除 した別の統計処理を適用することが可能であることが示された。

CONCLUSION: Our results showed that another statistical process, which eliminated the effect of time rather than comparing annual MBL, could be applied to evaluate MBL because the correlation between MBL and time was small.