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Skeletal Radiol..2016 Jan;45(1):87-95. 10.1007/s00256-015-2250-1. doi: 10.1007/s00256-015-2250-1.Epub 2015-09-18.

骨肉腫患者における術前化学療法効果の予測のための三相造影MRI：(99m)Tc-MIBIシンチグラフィとの比較

Triple-phase contrast-enhanced MRI for the prediction of preoperative chemotherapeutic effect in patients with osteosarcoma: comparison with (99m)Tc-MIBI scintigraphy.

  • Hiroshi Wakabayashi
  • Junko Saito
  • Junichi Taki
  • Nanako Hashimoto
  • Hiroyuki Tsuchiya
  • Toshifumi Gabata
  • Seigo Kinuya
PMID: 26385785 DOI: 10.1007/s00256-015-2250-1.

抄録

目的:

本研究は、骨肉腫患者の術前化学療法中および術後に実施された(99m)Tc-MIBIシンチグラフィと三相造影磁気共鳴画像法(TCE-MRI)が、骨肉腫患者の最終的な化学療法の効果を予測する力を持つかどうかを検討することを目的としている。

OBJECTIVE: This study aims to determine whether (99m)Tc-MIBI scintigraphy and triple-phase contrast-enhanced magnetic resonance imaging (TCE-MRI) performed during and after preoperative chemotherapy have the power to predict final chemotherapeutic effects in patients with osteosarcoma (OS).

材料と方法:

骨肉腫患者17名に(99m)Tc-MIBIシンチグラフィとTCE-MRIを術前化学療法の中・最後のコースの前後に実施した。(99m)Tc-MIBIシンチグラフィーでは、アップテイク比(UR)とUR減少率(ΔUR(MIBI))を算出した。TCE-MRIについては、ダイナミックT1強調脂肪抑制画像において、各フェーズにおける腫瘍領域全体(WA)のバックグラウンドに対する造影剤の比率(CTB)を算出した。その後、3相CTBを前相CTBで割って信号比（R(WA)）を算出した。

MATERIALS AND METHODS: Seventeen patients underwent (99m)Tc-MIBI scintigraphy and TCE-MRI before and after the middle and last courses of preoperative chemotherapy. As for (99m)Tc-MIBI scintigraphy, an uptake ratio (UR) and a reduction rate of UR (ΔUR(MIBI)) were calculated. As for TCE-MRI, a ratio of contrast to background (CTB) was calculated in the whole tumor area (WA) at each phase on dynamic T1-weighted fat suppression images. Then a ratio of signal (R(WA)) was calculated by dividing CTB at triple-phase by CTB at pre-phase.

結果:

病理組織学的評価で良好な反応を示したのは9例、不良な反応を示したのは8例であった。組織病理学的化学療法効果の予測の感度、特異度、精度は、第1期のR(WA)で44、100、69％、中間コース後のΔUR(MIBI)で100、75、88％、第1期のR(WA)で88、100、94％、術前化学療法の最終コース後のΔUR(MIBI)で100、75、88％であった。

RESULTS: Nine and eight patients showed good and poor response in histopathologic evaluation. The sensitivity, specificity, and accuracy for the prediction of histopathological chemotherapeutic effect was 44, 100, 69% in R(WA) at the first phase, 100, 75, 88% in ΔUR(MIBI) after the middle course, 88, 100, 94% in R(WA) at the first phase, and 100, 75, 88% in ΔUR(MIBI) after the last course of the preoperative chemotherapy, respectively.

結論:

(99m)Tc-MIBIシンチグラフィとTCE-MRIは、術前化学療法終了後のOS患者の腫瘍反応を予測することができる。

CONCLUSION: Both (99m)Tc-MIBI scintigrapy and TCE-MRI can predict the tumor response in patients with OS after the completion of the preoperative chemotherapy.