固定式および可撤式テレスコピック・アタッチメント保持インプラント支持歯科補綴物の3年間の分析：生存率とメインテナンスの必要性

Three-Year Analysis of Fixed and Removable Telescopic Attachment-Retained Implant-Supported Dental Prostheses: Survival and Need for Maintenance.

抄録

目的:

このレトロスペクティブ臨床研究の目的は、テレスコピックアタッチメントで保持された固定式インプラント支持歯科補綴物（FISDP）および可撤式ISDP（RISDP）の臨床結果、生存率に影響する因子、観察期間中に必要とされたメインテナンス治療の種類と回数を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this retrospective clinical study was to evaluate the clinical outcomes of fixed implant-supported dental prostheses (FISDPs) and removable ISDPs (RISDPs) retained by telescopic attachments, the factors influencing survival, and the type and number of maintenance treatments required during the observation period.

材料と方法:

この後方視的臨床研究は、2004年から2010年の間にISDPを装着した患者を対象としている。患者の性別、補綴物のタイプ、部位、対合歯列、および良好な転帰の確率に対する継続的経過観察の効果、ならびに維持治療の回数について分析した。統計解析はKaplan-Meier法を用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective clinical study is based on patients who were provided with ISDPs between 2004 and 2010. Patient sex, type of prosthesis, location, opposing dentition, and the effect of continuous follow-up on the probability of a favorable outcome, as well as the number of maintenance treatments, were analyzed. A statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier method.

結果:

FISDP157例、RISDP76例、計567本のインプラントが支持された233例の患者を無作為に抽出し、解析に組み入れた。平均観察期間は15.9±15.4ヵ月（最長66.0ヵ月）であった。観察期間中、人工歯の3.9％（FISDP 7/157本、RISDP 2/76本）が機能しなくなり、インプラントの2.3％（13本）が紛失した。平均生存期間は59.7±2.3ヵ月で、3年後の生存確率は90.2％であった。下顎の人工歯は、上顎の人工歯よりも有意に高い生存率を示した。RISDPを装着した患者では、FISDPを装着した患者よりも早期にメインテナンス治療を行う必要があった。対合弓に従来の可撤式補綴物を装着した患者では、メインテナンスが必要になるまでの期間が有意に短かった。

RESULTS: A sample of 233 patients with 157 FISDPs and 76 RISDPs supported by a total of 567 implants was randomized and included in the analysis. The mean observation period was 15.9 ± 15.4 months (maximum, 66.0 months). During the observation period, 3.9% of prostheses (7/157 FISDPs and 2/76 RISDPs) ceased to function and 2.3% of implants (13 implants) were lost. The mean survival time was 59.7 ± 2.3 months, with a survival probability of 90.2% after 3 years. Prostheses in the mandible showed significantly higher survival rates than those in the maxilla. Maintenance treatments had to be performed at an earlier stage for patients with RISDPs than for patients with FISDPs. In patients with a conventional removable prosthesis in the opposing arch, the time until maintenance was needed was significantly shorter.

結論:

レトロスペクティブ研究の限界の範囲内ではあるが、FISDPとRISDPは、機能的に3年後の生存率が同等に良好であると結論づけることができる。RISDPは、機能が回復してからの最初の数年間、維持治療の必要性がより高く、より早かった。

CONCLUSION: Within the limitations of a retrospective study, it can be concluded that the FISDPs and RISDPs show equally good survival rates after 3 years in function. RISDPs showed a greater and earlier need for maintenance treatments during the first years in function.