歯科患者1335人のカルテにおける根管治療手順によるIatrogenic Errorの発生頻度

Frequency of Iatrogenic Errors through Root Canal Treatment Procedure in 1335 Charts of Dental Patients.

抄録

背景:

根管治療のような歯内療法は、他の医療行為と同様に、不適切な条件下で行われると失敗する危険性がある。そのため、根管治療がより複雑になり、最終的に予後が悪くなる原因となる。また、レッジ、パーフォレーション、オブストラクション、インスツルメントの破損などのテクニカルエラーは、感染管理を困難あるいは不可能にする。本研究の目的は、イランQazvin市の歯科学生を対象に、根管治療における一般的なエラーの頻度と種類を明らかにすることである。

BACKGROUND: Endodontic procedures such as root canal treatment would be at the risk of failure like other medical interventions due to any unsuitable conditions. This has a causative effect in making the procedure more complicated to resulting in weak prognosis finally. Technical errors such as ledge, perforation, obstruction, broken instrument, etc. make infection control too hard or impossible. The aims of this study are common errors frequency and types of root canal treatments focusing on defined groups of dental students in Qazvin, Iran.

材料と方法:

すべてのエラーは、大きく3つの種類に分けられる。(1) アクセスキャビティ形成時，(2) 洗浄・準備時，(3) 根管閉塞時．

MATERIALS AND METHODS: All the errors were divided into three major kinds of: (1) During providing access cavity, (2) cleaning and preparation and (3) canal obturation.

結果:

根管治療における1335例のカルテを調査した．その結果，エラーが報告されたカルテは880枚（66％）であり，エラーが報告されなかったカルテは455枚（34％）であった．上顎切歯で最も多かったエラーはvoidで50.9％，次いでoverfilling（apical perforation）18.2％であった．下切歯では，清掃不良に加え，同じエラーが最も多くみられた．

RESULTS: A total number of 1335 charts of the cases were studied in the field of root canal treatment. The whole number of charts, which reported errors was 880 (66%) while 455 (34%) error-free ones. The most frequent error in upper incisors was void with the rate of 50.9%, followed by overfilling (apical perforation) in 18.2%. The same errors were also most common for lower incisors in addition to imperfect cleaning.

結論:

本研究では，ボイド，オーバーフィリング，清掃不良などのミスが最も多かったオブチュレーション段階と比較し，アクセスキャビティの形成過程およびインスツルメンテーション段階でのミスが最も少なかったことが確認された．

CONCLUSIONS: The current study identified the least mistakes through the process of providing access cavity and instrumentation phase comparing obturation phase, which had the most frequent errors including void, overfilling and imperfect cleaning.