絨毛膜を用いて歯肉のバイオタイプを向上させる、歯周ポケット療法の革新的なステップ

Enhancing gingival biotype through chorion membrane with innovative step in periodontal pocket therapy.

抄録

厚い歯肉のバイオタイプは、良好な歯周保健のための必要条件である。歯肉の厚さは、外傷やそれに伴う歯肉退縮への抵抗に重要な役割を果たします。歯肉の厚さは、歯周外科手術の臨床結果の重要な予測因子です。歯肉厚を増加させるために様々な外科的処置が行われています。本研究では、歯周ポケット治療中の歯肉バイオタイプの厚さの増加を客観的に評価するために、コリオン・メンブレンの設置という革新的なステップを取り入れました。本研究では、フラップ手術の適応となる25歳から45歳までの慢性歯周炎患者を対象としました。下顎前歯部のポケットの深さが6〜8mmの部位をテスト部位とコントロール部位に分けた。両方の部位で歯周病のフラップ手術を行い，テスト部位にはコリオン・メンブレンを設置した．歯肉の厚さの測定は，注射針に付けられたマーキングを用いて行い，これらのマーキングはデジタルノギスを用いて術前と術後に読み取りました。被験部位の歯肉厚のベースライン値（頬側中央部で1.04±0.19、乳頭側中央部で1.24±0.20）と対照部位の歯肉厚のベースライン値（頬側中央部で0.94±0.11、乳頭側中央部で1.14±0.11）では、統計的に有意な差は見られなかった。治療後6週目の試験部位（頬側中間部1.36±0.16、乳頭側中間部1.48±0.17）では、対照部位（頬側中間部1.06±0.11、乳頭側中間部1.24±0.11）と比較して、歯肉の厚さが統計的に有意に増加した（p≦0.05*）。歯周ポケット治療の際にコリオン・メンブレンを装着するという革新的なステップにより、歯肉のバイオタイプが薄い部位の歯肉厚を増加させることができた。

A thick gingival biotype is a requisite for good periodontal health. It has important role in resisting trauma and subsequent gingival recession. The gingival thickness is a significant predictor of clinical outcome of periodontal surgeries. Various surgical procedures are used to increase the gingival thickness. The present study incorporated the innovative step of placement of chorion membrane to objectively evaluate the increase in thickness of gingival biotype during periodontal pocket therapy. The patients in age group between 25 and 45 years with chronic periodontitis, indicated for flap surgery were selected for the study. The sites with pocket depth of 6-8 mm in the mandibular anterior teeth were divided into test and control sites. Periodontal flap surgery was carried at both the sites and chorion membrane was placed at the test sites. The gingival thickness measurement was assessed using a markings marked on injection needle, these markings were read using digital vernier caliper, pre and post operatively. The baseline values of gingival thickness at test site (1.04 ± 0.19 at mid buccal region, 1.24 ± 0.20 at mid papillary) and control site (0.94 ± 0.11 at mid buccal region, 1.14 ± 0.11 at mid papillary region) showed no statistically significant difference. At test sites, 6 weeks post treatment (1.36 ± 0.16 at mid buccal region and 1.48 ± 0.17 at mid papillary region) as compared to control sites (1.06 ± 0.11 at mid buccal region, 1.24 ± 0.11 at mid papillary) showed statistically significant increase in gingival thickness (p ≤ 0.05*). The innovative step of placement of chorion membrane during periodontal pocket therapy facilitated increase in the gingival thickness in the areas with thin gingival biotype.