凍結乾燥骨移植片とエナメル質マトリックス誘導体を併用した骨内欠損の治療後のX線写真結果：後方視的研究

Radiographic outcomes following treatment of intrabony defects by freeze-dried bone allograft combined with enamel matrix derivative: A retrospective study.

抄録

目的:

本研究の目的は、エナメルマトリックス誘導体（EMD）＋凍結乾燥骨移植片（FDBA）を用いた再生手術後のX線写真の結果を評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the radiographic outcomes following regenerative surgery using enamel matrix derivative (EMD) + freeze-dried bone allograft (FDBA).

方法と材料:

合計74本の2壁または3壁の骨内欠損をEMD+FDBAの組み合わせで治療し、その後歯周支持療法(SPT)を最低2年間行った。ベースライン時と追跡期間後にX線写真を撮影した。測定項目は、ベースラインの欠損角度、CEJと歯槽骨堤の冠状部分（CEJ-BC）、CEJと骨内欠損の先端部分（CEJ-BD）、欠損の骨内成分（DL）、CEJ-BCとCEJ-BDの間の欠損角度であった。

METHOD AND MATERIALS: In total, 74 two- or three-wall intrabony defects were treated by a combination of EMD+FDBA followed by supportive periodontal therapy (SPT) for a minimum of 2 years. Radiographs were taken at baseline and after the follow-up period. The measurements taken were: baseline defect angle, CEJ to the coronal part of the alveolar bone crest (CEJ-BC), CEJ to the apical part of the intrabony defect (CEJ- BD), the intrabony component of the defect (DL), and the defect angle between the lines CEJ-BC and CEJ-BD.

結果:

ベースラインの欠損角度は、第1群欠損角度≦22度、第2群22度～36度、第3群≧36度の3群に分けられた。治療後のDLには全群で有意差が認められた（それぞれ6.930mm、4.202mm、2.073mm；P < 0.01）。DLの差が最も大きかったのは第1群であった。欠損角、CEJ-BD、CEJ-BCのベースライン値と、その後のDLの変化との間に正の直線相関が認められた（P < 0.01）。

RESULTS: Baseline defect angles were divided into three groups: first group defect angle ≤ 22 degrees; second group 22 degrees to 36 degrees; and third group ≥ 36 degrees. A significant difference in DL following treatment was found in all groups (6.930 mm, 4.202 mm, and 2.073 mm respectively; P < .01). The largest difference in DL was measured for the first group. A positive linear correlation was found between baseline values of the defect angle, CEJ-BD, CEJ-BC, and the later change in DL (P < .01).

結論:

EMD+FDBAの使用は、X線写真上骨増生をもたらす。狭い欠損角と骨内コンポーネントの深さは、X線写真上 の骨増生と有意な正の相関がある。

CONCLUSION: The use of EMD+FDBA results in radiographic bone gain. Narrow defect angle and the depth of the intrabony component have significant positive correlation to radiographic bone gain.