歯列弓が短い被験者の咀嚼能力に対する取り外し可能な歯科補綴物の効果。システマティックレビュー

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J Dent.2015 Oct;43(10):1185-94. S0300-5712(15)00126-8. doi: 10.1016/j.jdent.2015.05.008.Epub 2015-06-08.

歯列弓が短い被験者の咀嚼能力に対する取り外し可能な歯科補綴物の効果。システマティックレビュー

Effects of removable dental prostheses on masticatory performance of subjects with shortened dental arches: A systematic review.

Shanshan Liang
Qian Zhang
Dick J Witter
Yining Wang
Nico H J Creugers

PMID: 26066662 DOI: 10.1016/j.jdent.2015.05.008.

抄録

目的:

極端に歯列を短くした被験者（E）SDAの咀嚼能力に対する遠位延長型可撤式歯科補綴物（RDP）の効果に関するデータをまとめること。

OBJECTIVE: To synthesise data on the effects of distal-extension removable dental prostheses (RDPs) on masticatory performance of subjects with (extreme) shortened dental arches ((E)SDAs).

データ:

検索語は咀嚼」「咀嚼」と「パフォーマンス」「効率」「能力」の組み合わせ。

DATA: Search terms were: 'masticatory' respectively 'chewing' combined with 'performance', 'efficiency', or 'ability'.

情報源:

PubMed，Medline，Cochrane Library，Embase，Science Directの各データベースで，2003年から2014年に限定して電子検索を行った。

SOURCES: An electronic search restricted to the years 2003-2014 in PubMed, Medline, Cochrane Library, Embase, and Science Direct databases.

研究の選択:

SDA（3～5対の後方咬合）またはESDA（0～2対の後方咬合）の被験者およびRDPによる咀嚼能力に関するデータを公開している研究を対象とした。

STUDY SELECTION: Studies exposing data on subjects with SDA (3-5 posterior occluding pairs) or ESDA (0-2 posterior occluding pairs) and on masticatory performance with RDP were included.

結果:

4つの研究が粉砕に関するデータを提供し、3つの研究が混合能力に関するデータを提供し、1つの研究が両方のテストに関するデータを提供した。(E)SDA患者の咀嚼能力または混合能力は，完全歯列の患者に比べて28～39％低かった．2つの研究では、RDPで咀嚼した場合の粉砕結果は2％から32％減少し、RDPを使用しない場合に比べて咀嚼機能が向上した（X50が小さくなった）。ある研究では、RDP側で咀嚼した場合、歯牙側で咀嚼した場合に比べて混合能力が28～83％低下したと報告されている。一般的に、実験用RDPの人工歯数が多い（または咬合面が長い）ほど、咀嚼機能や混合能力が向上し（5つの研究のうち4つで有意）、「用量効果」の関係が示された。

RESULTS: Four studies provided data on comminution, three on mixing ability, and one on both tests. Comminution or mixing ability in subjects with (E)SDA was 28-39% lower compared to that of subjects with complete dentitions. In two studies, comminution outcomes when chewing with an RDP ranged from 2% to 32% reduction, indicating better chewing function (smaller X50) compared to comminution without the RDP. One study reported 28-83% lower mixing ability when chewing at the RDP side than chewing at the dentulous side. Generally, more artificial teeth (or longer occlusal platform) in experimental RDPs resulted in better comminution and better mixing ability (significant in four out of five studies), indicating a 'dose-effect' relationship.

結論から言うと:

(1) (E)SDAの被験者は、咀嚼能力が30〜40％低下する。(2) ディスタルエクステンション型RDPは、この低下を部分的（約50％）に補うことができる。(3) RDPに人工歯を多く入れると、より良い能力が得られる。

CONCLUSIONS: (1) Subjects with (E)SDA had a 30-40% reduced masticatory performance; (2) distal-extension RDPs could compensate this reduction partially (some 50%); and (3) more artificial teeth in RDPs resulted in better performance.

臨床的意義:

SDA患者の遠位伸展型RDPは，咀嚼能力の低下を部分的に補うことができる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Distal-extension RDPs in subjects with SDA partially compensate reduced masticatory performance.