補綴物によるインプラント周囲炎の危険因子に関するシステマティックレビュー

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J Prosthet Dent.2015 Sep;114(3):346-50. S0022-3913(15)00181-X. doi: 10.1016/j.prosdent.2015.04.002.Epub 2015-06-03.

補綴物によるインプラント周囲炎の危険因子に関するシステマティックレビュー

Systematic review of some prosthetic risk factors for periimplantitis.

Paolo Pesce
Luigi Canullo
Maria Gabriella Grusovin
Hugo de Bruyn
Jan Cosyn
Paolo Pera

PMID: 26050027 DOI: 10.1016/j.prosdent.2015.04.002.

抄録

問題提起:

最近の文献では、プラークとインプラント周囲炎の相関関係が強調されているが、補綴的な要因の重要性は無視されている。

STATEMENT OF PROBLEM: The recent literature underlines a correlation between plaque and the development of periimplantitis but neglects the importance of the prosthetic factors.

目的:

このシステマティックレビューの目的は、セメントの過剰やコンポーネントの不適合がインプラント周囲炎の発症に果たす役割を評価するために、入手可能な文献を評価することであった。

PURPOSE: The purpose of this systematic review was to appraise the available literature to evaluate the role played by cement excess and misfitting components on the development of periimplantitis.

材料と方法:

2014年9月1日までのPubMed，Embase，Cochrane Registerにおいて，選択した検索アルゴリズムに基づいて，英語に限定した電子検索を行った。コホート研究およびケースコントロール研究のみを追加の制限なく対象とした。インプラント周囲炎の有無およびインプラントの失敗を一次および二次アウトカム変数とした。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search restricted to the English language was performed in PubMed, Embase, and the Cochrane Register up to September 1, 2014, based on a selected search algorithm. Only cohort studies and case-control studies were included without additional restrictions. The presence of periimplantitis and implant failure were considered primary and secondary outcome variables.

結果:

検索の結果、275の関連する可能性のあるタイトルが出てきたが、そのうち2つだけが適格と判断された。これらの論文では、セメントを用いたインプラント補綴において、特に歯周病の既往のある患者において、セメント過剰とインプラント周囲の疾患の存在との間に相関関係があることが示された。デブリードメントによってセメント過剰を除去すると、ほとんどのインプラント周囲の疾患症状は消失した。

RESULTS: The search produced 275 potentially relevant titles, of which only 2 were found eligible. They showed a correlation in cemented implant prostheses between cement excess and the presence of periimplant disease, especially in patients with a history of periodontal disease. After cement excess removal by means of debridement, disease symptoms disappeared around most of the implants.

おわりに:

インプラント周囲炎の危険因子に関する学術論文は少ない。セメント残渣に関する研究はバイアスがかかっている可能性が高いが、セメント過剰は、特に歯周病の既往がある患者では、粘膜炎やインプラント周囲炎と関連していると考えられる。

CONCLUSIONS: Scientific articles on prosthetic risk factors for periimplantitis are scarce. Although the studies found on cement remnants have a high risk for bias, cement excess seems to be associated with mucositis and possibly with periimplantitis, especially in patients with a history of periodontal disease.