妊娠中の口腔保健促進介入：システマティックレビュー

Oral health promotion interventions during pregnancy: a systematic review.

抄録

目的:

妊娠中の母親の口腔疾患は、その有病率とライフコースにおける妊娠・出産時の有害な転帰、幼児期のう蝕、慢性疾患との関連から、重要な公衆衛生問題である。医学と歯科医学の両専門機関は、分野別のガイドラインを作成し、共同で承認しているが、口腔衛生のエビデンスを実践に移すための介入が存在するかどうかは不明なままである。そこで、我々は、妊娠中の既存の口腔保健促進介入の範囲、範囲および影響を調べるためにシステマティックレビューを実施した。

OBJECTIVES: Maternal oral disease during pregnancy is a significant public health issue due to its prevalence and lifecourse connections with adverse pregnancy/birth outcomes, early childhood caries, and chronic diseases. Although both medical and dental professional organizations have discipline-specific and co-endorsed guidelines, whether interventions exist that translate oral health evidence into practice remains unknown. Thus, we conducted a systematic review to examine the range, scope and impact of existing oral health promotion interventions during pregnancy.

方法:

口腔保健、健康増進、妊娠に関連する検索語により、5つの検索エンジンから2013年3月までに発表された7754件の論文が得られた。

METHODS: Search terms related to oral health, health promotion, and pregnancy produced 7754 articles published before March 2013 from five search engines.

包含基準:

(i)介入ベース、(ii)準実験的、実験的、または前・後試験デザイン、(iii)妊婦参加、(iv)口腔保健知識・態度・行動などの成果、(v)5名以上、(vi)ピアレビュー発表、(vii)英語。

INCLUSION CRITERIA: (i) intervention-based; (ii) quasi-experimental, experimental, or pretest/post-test design; (iii) pregnant women participants; (iv) outcomes including oral health knowledge, attitudes, and/or behaviors; (v) ≥5 participants; (vi) peer-review publication; and (vii) English language.

結果:

すべての介入（n = 7）は、出生前ケアの場で実施され、教育に焦点を当てた。モダリティは、個人およびグループ形式での口頭指導や視聴覚プレゼンテーションの使用などさまざまであったが、内容は乳児の口腔衛生に向けられていた。出生前の口腔衛生ガイドラインを特に取り上げた研究はほとんどなかった。測定された主要アウトカムは、知識、信念、態度、自己効力感、口腔衛生、および健康追求行動などであった。1件を除くすべての研究で、介入後にこれらの成果の1つに有意な改善がみられた。

RESULTS: All interventions (n = 7) were delivered in prenatal care settings and focused on education. Modalities varied, including the use of oral instruction and audiovisual presentations, in both individual and group formats; however, content was directed toward infant oral health. Few studies specifically addressed prenatal oral health guidelines. Primary outcomes measured included knowledge, beliefs, attitudes, self-efficacy and oral hygiene, and health-seeking behaviors. All but one study showed significant improvement in one of these outcomes postintervention.

結論:

妊婦に対する口腔保健介入で、口腔に関連する症状、衛生行動、および母親特有の口腔-全身への潜在的な影響に対処したものはほとんどない。その後、女性とその子孫の両方の口腔と全身の健康を改善するために、厳密な設計を使用して現在の出生前の口腔保健ガイドラインに対処する、より多くの理論と証拠に基づく介入が必要です。

CONCLUSIONS: Few oral health interventions among pregnant women addressed oral-related symptoms, hygiene behaviors, and potential oral-systemic implications specific to mothers. Subsequently, more theory- and evidence-based interventions addressing current prenatal oral health guidelines using rigorous designs are needed to improve oral and systemic health for both women and their offspring.