侵襲性歯周炎患者に対する誘導組織再生法またはエナメル質マトリックス誘導体処置と関連した脱タンパク質化牛骨：1年間の後方視的研究

Deproteinized bovine bone in association with guided tissue regeneration or enamel matrix derivatives procedures in aggressive periodontitis patients: a 1-year retrospective study.

抄録

目的:

侵襲性歯周炎(AGP)の若年者を対象に、2つの歯周再生処置をレトロスペクティブに評価・比較すること。

OBJECTIVES: To retrospectively evaluate and compare two regenerative periodontal procedures in young individuals with aggressive periodontitis (AgP).

方法:

14～25歳の32名の患者（平均値±SD 19.3 ± 5.7）を、複数の骨内欠損（IBD）を有するAgPと診断し、2つの歯周再生療法のうち1つの方法で治療を行った：脱タンパク質化骨異種移植片（DBX）粒子と再吸収性メンブレンを用いた誘導組織再生（GTR）（GTR群）、またはDBXと組み合わせたエナメルマトリックス誘導体（EMD）塗布（EMD/DBX群）。治療部位の定期的モニタリングでは、プロービングデプス（PD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、歯肉退縮を記録した。治療前および術後1年間の所見を、グループ内およびグループ間で統計的に分析した。

METHODS: Thirty-two patients aged 14-25 years (mean ± SD 19.3 ± 5.7) were diagnosed as having AgP with multiple intra-bony defects (IBDs) and treated by one of two regenerative modalities of periodontal therapy: guided tissue regeneration (GTR) using deproteinized bone xenograft (DBX) particles and a resorbable membrane (the GTR group), or an application of enamel matrix derivatives (EMD) combined with DBX (the EMD/DBX group). Periodic monitoring of treated sites included recording of probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival recession. Pre-treatment and 1-year post-operative findings were statistically analysed within and between groups.

結果:

PDとCALの値は時間の経過とともに有意に減少したが、試験群間の差は認められなかった。GTR群(n=16; sites=67)のIBDの治療前の平均PDは8.93±1.14mm、治療後1年の平均PDは3.58±0.50mm、平均CALはそれぞれ9.03±1.03mm、4.16±0.53mmであった。EMD/DBX群（n＝16；部位＝73）の平均PDはそれぞれ8.77±1.04mmおよび3.61±0.36mmであり、平均CALSはそれぞれ8.79±1.04mmおよび3.77±0.22mmであった（いずれもp＜0.001）。

RESULTS: The PD and CAL values decreased significantly with time, but not those between study groups. The mean pre-treatment and 1-year post-treatment PDs of the IBDs of the GTR group (n = 16; sites = 67) were 8.93 ± 1.14 mm and 3.58 ± 0.50 mm, respectively, and the mean CALs were 9.03 ± 1.03 mm and 4.16 ± 0.53 mm respectively. The mean PDs of the EMD/DBX group (n = 16; sites = 73) were 8.77 ± 1.04 mm and 3.61 ± 0.36 mm, respectively, and the mean CALS were 8.79 ± 1.04 mm and 3.77 ± 0.22 mm respectively (p < 0.001 for all).

結論:

AgP患者に対するGTRまたはEMD/DBXの適用による外科的治療は、治療後1年経過した時点で、同様の良好な臨床結果をもたらした。

CONCLUSION: Surgical treatment of AgP patients by either GTR or by application of EMD/DBX yielded similarly successful clinical results at 1-year post-treatment.