日本語AIでPubMedを検索
歯周炎の一次予防：歯肉炎の管理
Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis.
PMID: 25639826 DOI: 10.1111/jcpe.12366.
抄録
アンラベル:
歯周炎は、どこにでも存在する不可逆的な炎症性疾患であり、公衆衛生上の重大な負担となっています。重度の歯周炎は成人の11％以上が罹患しており、歯を失う主な原因となっており、言語、栄養、生活の質、自尊心に悪影響を及ぼし、全身的な炎症性の結果をもたらします。歯周炎は予防が可能であり、治療によって歯の喪失率を減らし、生活の質を向上させることができます。しかし、治療を成功させるためには、ライフスタイルの危険因子（喫煙など）に対処するために患者の行動を変える必要があり、最も重要なことは、毎日のプラーク除去の高い水準を維持し、生涯にわたって維持することです。機械的なプラーク除去が歯周病管理の成功の基盤であることに変わりはないが、高リスクの患者では歯周炎の引き金となるプラーク蓄積の臨界閾値が低いようであり、そのような患者では歯周炎の一次予防のための補助的な薬剤の恩恵を受ける可能性がある。
UNLABELLED: Periodontitis is a ubiquitous and irreversible inflammatory condition and represents a significant public health burden. Severe periodontitis affects over 11% of adults, is a major cause of tooth loss impacting negatively upon speech, nutrition, quality of life and self-esteem, and has systemic inflammatory consequences. Periodontitis is preventable and treatment leads to reduced rates of tooth loss and improved quality of life. However, successful treatment necessitates behaviour change in patients to address lifestyle risk factors (e.g. smoking) and, most importantly, to attain and sustain high standards of daily plaque removal, lifelong. While mechanical plaque removal remains the bedrock of successful periodontal disease management, in high-risk patients it appears that the critical threshold for plaque accumulation to trigger periodontitis is low, and such patients may benefit from adjunctive agents for primary prevention of periodontitis.
エイム:
このワーキンググループの目的は、4つのアプローチによる歯肉炎の予防による歯周炎の一次予防に関するエビデンスを体系的にレビューすることであった。1）機械的自己投与プラークコントロールレジームの有効性、2）自己投与歯間機械的プラークコントロールの有効性、3）補助的化学的プラークコントロールの有効性、および4）抗炎症的アプローチ（単独または補助的）。
AIM: The aims of this working group were to systematically review the evidence for primary prevention of periodontitis by preventing gingivitis via four approaches: 1) the efficacy of mechanical self-administered plaque control regimes; 2) the efficacy of self-administered inter-dental mechanical plaque control; 3) the efficacy of adjunctive chemical plaque control; and 4) anti-inflammatory (sole or adjunctive) approaches.
方法:
2つのメタレビュー（機械的プラーク除去）と2つの伝統的なシステマティックレビュー（化学的プラークコントロール/抗炎症剤）がこのコンセンサスの根拠となっている。
METHODS: Two meta-reviews (mechanical plaque removal) and two traditional systematic reviews (chemical plaque control/anti-inflammatory agents) formed the basis of this consensus.
結果:
データは、専門的に管理されたプラークコントロールが有意に歯肉の炎症を改善し、口腔衛生の強化がさらなる利益を提供することをsomeevidenceで、プラークスコアを低下させるという信念を支持しています。再充電可能なパワー歯ブラシは、歯肉炎とプラークレベルの小さなが、統計的に有意な追加の削減を提供します。フロッシングは、歯間ブラシ（IDB）は、外傷なしで近位間領域を通過することはありません歯肉と歯周の健康のサイトのため以外に推奨することはできません。それ以外の場合は、近位間プラーク除去のためにIDBが選択される装置です。歯肉炎の管理における局所的または全身的な抗炎症剤の使用には、確固たる証拠がありません。私たちは、すべての人が1日2回、少なくとも2分間、フッ素入りの歯磨き剤で歯を磨くべきであるという、ほぼ普遍的な推奨を支持します。専門家の意見では、歯周炎患者では2分では不十分である可能性が高く、特に歯間清掃装置の追加使用の必要性を考慮すると不十分であるとされています。歯肉炎の患者では、1日1回の歯間清掃が推奨されており、化学的プラークコントロール剤の併用は、このグループでは利点があります。
RESULTS: Data support the belief that professionally administered plaque control significantly improves gingival inflammation and lowers plaque scores, with some evidence that reinforcement of oral hygiene provides further benefit. Re-chargeable power toothbrushes provide small but statistically significant additional reductions in gingival inflammation and plaque levels. Flossing cannot be recommended other than for sites of gingival and periodontal health, where inter-dental brushes (IDBs) will not pass through the interproximal area without trauma. Otherwise, IDBs are the device of choice for interproximal plaque removal. Use of local or systemic anti-inflammatory agents in the management of gingivitis has no robust evidence base. We support the almost universal recommendations that all people should brush their teeth twice a day for at least 2 min. with fluoridated dentifrice. Expert opinion is that for periodontitis patients 2 min. is likely to be insufficient, especially when considering the need for additional use of inter-dental cleaning devices. In patients with gingivitis once daily inter-dental cleaning is recommended and the adjunctive use of chemical plaque control agents offers advantages in this group.
© 2015 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.