無症候性第三大臼歯の将来の抜歯リスクとは？システマティック・レビュー

What is the risk of future extraction of asymptomatic third molars? A systematic review.

抄録

目的:

我々の報告の目的は、無症候性第三大臼歯（M3）を残すことを選択した若年成人に、将来1回以上のM3抜歯を受けるリスクがあるかどうかを臨床的に明らかにすることである。

PURPOSE: The purpose of our report was to determine clinically whether young adults who elect to retain their asymptomatic third molars (M3s) have a risk of undergoing 1 or more M3 extractions in the future.

材料と方法:

臨床的疑問を解決するために、システマティックレビューを計画し実施した。本レビューに含まれる研究は、前向き研究であり、少なくとも1本の無症候性M3を有する50人以上のサンプルサイズを有し、少なくとも12ヵ月の追跡データが入手可能であった。主な研究変数は、追跡期間（年単位）、追跡期間終了時までに摘出されたM3の数、または少なくとも1回のM3摘出を必要とした被験者数であった。M3摘出の年間発生率および累積発生率が推定された。

MATERIALS AND METHODS: To address our clinical question, we designed and implemented a systematic review. The studies included in the present review were prospective, had a sample size of 50 subjects or more with at least 1 asymptomatic M3, and had at least 12 months of follow-up data available. The primary study variables were the follow-up duration (in years) and the number of M3s extracted by the end of the follow-up period or the number of subjects who required at least one M3 extraction. The annual and cumulative incidence rates of M3 removal were estimated.

結果:

7件の研究が組み入れ基準を満たした。サンプルサイズは70～821人、追跡期間は1～18年であった。以前は無症状であったM3のM3摘出の平均発生率は年間3.0％（範囲1～9％）であった。M3抜歯の累積発生率は、1年後の5％から18年後の64％であった。抜歯の理由は、う蝕、歯周病、その他の炎症性疾患であった。

RESULTS: Seven studies met the inclusion criteria. The samples sizes ranged from 70 to 821 subjects, and the follow-up period ranged from 1 to 18 years. The mean incidence rate for M3 extraction of previously asymptomatic M3s was 3.0% annually (range 1 to 9%). The cumulative incidence rate for M3 removal ranged from 5% at 1 year to 64% at 18 years. The reasons for extraction were caries, periodontal disease, and other inflammatory conditions.

結論:

無症候性M3を有する若年成人のM3抜歯の累積リスクは十分に高く、管理戦略としてのM3維持のリスクとベネフィットを検討する際に考慮する価値がある。

CONCLUSIONS: The cumulative risk of M3 extraction for young adults with asymptomatic M3s is sufficiently high to warrant its consideration when reviewing the risks and benefits of M3 retention as a management strategy.