抜歯直後に埋入した下顎骨インプラントの早期荷重：8名の患者の10年間の前向きな研究

Early loading of mandibular implants placed immediately after extraction: a 10-year prospective study of eight patients.

• Louwrens C Swart
• Wynand P Dreyer
• Paul P van Zyl
• Renette J Blignaut

抄録

目的:

抜歯直後に埋入した下顎前歯部インプラントの10年間の生存率および骨リモデリングを評価するために、本プロスペクティブ・スタディを実施した。

PURPOSE: This prospective study was undertaken to evaluate the 10-year implant survival rate as well as bone remodeling for immediately loaded anterior mandibular implants.

材料と方法:

修復不能な下顎前歯部の患者を登録した。すべての下顎歯を抜歯し、5本の粗い表面処理（チタンプラズマスプレー）を施したワンピースインプラントを心窩部の間に均等に埋入した。すべてのインプラントには直ちにプロビジョナル・プロテーゼが装着された。その後、最終的な補綴物を装着しました。

MATERIALS AND METHODS: Patients with nonrestorable anterior mandibular teeth were enrolled. All mandibular teeth were extracted, and five rough-surfaced (titanium plasma spray) one-piece implants were placed, evenly spread between the mental foramina. All implants were immediately loaded with a provisional prosthesis. A definitive prosthesis was .

結果:

8人の患者が40本のインプラントを受け、そのうち30本は抜歯窩に、10本は治癒した部位に埋入した。一次安定(35 Ncm)が得られなかった2本のインプラントを除き、すべてのインプラントに即時荷重をかけた。10年後に7名の患者の経過を評価した。インプラント埋入時の平均年齢は60歳で、経過観察期間は10.3～11.47年であった。その結果、インプラントの維持率は100％であったが、臨床的に中央の2本のインプラントの周囲に骨量の減少が認められたため、将来的には外科的介入または除去を検討することになった。平均的な骨量は1mm以下であり、治癒した部位に埋入したインプラントと抜歯窩に埋入したインプラントの間にはほとんど差が見られなかった。補綴物の技術的な問題は2人の患者に限られており、1人は7回、もう1人は1回の骨折があった。

RESULTS: Eight patients received 40 implants, 30 in extraction sockets and 10 in healed sites. All but two implants that did not achieve primary stability (35 Ncm) were immediately loaded. The progress of seven patients was evaluated after 10 years. The mean age at implant placement was 60 years, and the length of follow-up varied between 10.3 and 11.47 years. The results showed a 100% implant retention rate; however, clinically observed bone loss around two central implants led to consideration for future surgical intervention or removal. Average bone loss was < 1 mm, and little difference was noted between implants placed in healed sites and those placed in extraction sockets. Technical problems with the prostheses were confined to two patients; one patient had seven fractures and the other had one.

結論:

心窩部の間の抜歯窩に表面が粗いインプラントを埋入し、直ちに荷重をかけると、長期的には成功する。しかし、下顎前歯部に即時荷重インプラントを使用する場合には、この部位を避けることが推奨される。

CONCLUSION: Rough-surfaced implants placed in extraction sockets between the mental foramina and immediately loaded can be successful in the long term. Because only is recommended that this site be avoided when immediately loaded implants are to be used in the anterior mandible.