歯科矯正学における職業上の健康問題と患者の有害反応

Occupational health problems and adverse patient reactions in orthodontics.

抄録

本調査の目的は、歯科矯正医とその患者における材料や処置に対する有害反応の性質と頻度を調べることである。このテーマに関するアンケートが、ノルウェー矯正歯科学会の会員に郵送され、137名（約75％）と127名のチェアサイドアシスタントから回答があった。矯正歯科医の約半数が副作用を経験していた。問題の大部分は皮膚症であり，手や指の乾燥，発赤，かゆみ，肥厚，触覚感度の低下，亀裂，痛み/落屑，疼痛などであった。残りは、呼吸器系の反応、眼の反応、一般的な反応でした。多くの皮膚炎は中程度の重症度で、（季節的な）空気/換気に関連した問題が原因とされた。その他の主な原因は、手洗いの手順、複合材やアクリルを扱う作業（歯科矯正医）、または模型材料、アルコール消毒剤、ラテックス手袋、アラインメントなどを扱う作業（アシスタント）であった。(アシスタント）。)両グループとも、最も重篤な皮膚科的反応は、特定できないアレルギー、アクリル、コンポジットに関連していた。皮膚科以外の反応もまた、歯科矯正学における異なる労働形態と材料への暴露を反映しており、アクリルモノマーがその最たるものでした。歯科矯正医は、425名の皮膚反応と67名の口腔内/全身反応を観察し、その有病率は約1％であることを示しました。皮膚反応には、顔面、頸部、口腔周囲の発赤、湿疹、かゆみ、亀裂が含まれ、そのほとんどが口腔外装置の金属部分に起因するものでしたが、一部の例外もありました（エラスティック、ネックピロー、ヘッドキャップ）。口腔内反応は、口腔粘膜、歯肉および／または口唇の発赤、痛み、腫れからなり、金属ブラケット、唇用ワイヤー、接着処置、アクリル製器具に関連していました。

The purpose of the present investigation was to study the nature and frequency of adverse reactions to materials and procedures among orthodontists and their patients. A questionnaire about this topic was mailed to practicing members of the Norwegian Orthodontic Society, of which 137 (about 75%) responded together with 127 chairside assistants. About half of the orthodontic personnel had experienced adverse reactions. The majority of the problems were dermatoses, comprising dryness, redness, itching, thickening, reduced tactile sensitivity, fissuring, soreness/desquamation and pain of hands and fingers. The residual were respiratory reactions, eye reactions or reactions of a general nature. Many of the dermatoses were of moderate severity, attributed to (seasonal) air/ventilation associated problems. Other frequent causes were hand washing procedures, work involving composites and acrylics (orthodontists), or work involving model materials, alcoholic disinfectants, latex gloves, alignates etc. (assistants). For both groups the most severe dermatological reactions were associated with unspecified allergies, acrylics and composites. Non-dermatological reactions also reflected the different working pattern and exposure to materials in orthodontics; acrylic monomer topping the list. The orthodontists had observed 425 patients with dermal reactions and 67 patients with intraoral/systemic reactions, indicating a prevalence of about 1 per cent. Dermal reactions included redness, eczema, itching and fissuring in facial, neck or perioral areas, mostly attributed to metallic parts of extraoral appliances, with some exceptions (elastics, neck pillows, head caps). Intraoral reactions consisted of redness, soreness and swelling of the oral mucosa, gingiva and/or lips and were associated with metal brackets, labial wires, bonding procedures or acrylic appliances.