インプラント治療における軟組織の重要な寸法と治療コンセプト

Critical soft-tissue dimensions with dental implants and treatment concepts.

抄録

歯科インプラントは、完全無歯顎および部分無歯顎の患者において、長期的な機能的・審美的成果をもたらす成功した治療オプションであることが証明されている。インプラント周囲組織の長期安定性を予測するためには、生物学的幅、乳頭高、粘膜軟組織レベル、軟組織量と角化組織量、粘膜のバイオタイプなど、様々な要因が重要である。粘膜のバイオタイプは先天的に設定されているが、他の多くのパラメータは、ある程度、治療そのものによって影響を受けることができる。臨床的には、インプラントの選択と垂直方向および水平方向の位置が、生物学的な幅の確立、ひいては頬粘膜の位置と乳頭の高さに大きく影響することがあります。現在の治療コンセプトは、補綴段階と最終的な再建物の挿入前に、インプラント周囲の軟組織状態を最適化することに主眼が置かれています。これには、洗練された外科的技術や、自家および異種由来の材料を使用して、インプラント周囲の軟組織量と角化組織を増大させ、天然歯の外観を模倣することが含まれます。

Dental implants have proven to be a successful treatment option in fully and partially edentulous patients, rendering long-term functional and esthetic outcomes. Various factors are crucial for predictable long-term peri-implant tissue stability, including the biologic width; the papilla height and the mucosal soft-tissue level; the amounts of soft-tissue volume and keratinized tissue; and the biotype of the mucosa. The biotype of the mucosa is congenitally set, whereas many other parameters can, to some extent, be influenced by the treatment itself. Clinically, the choice of the dental implant and the position in a vertical and horizontal direction can substantially influence the establishment of the biologic width and subsequently the location of the buccal mucosa and the papilla height. Current treatment concepts predominantly focus on providing optimized peri-implant soft-tissue conditions before the start of the prosthetic phase and insertion of the final reconstruction. These include refined surgical techniques and the use of materials from autogenous and xenogenic origins to augment soft-tissue volume and keratinized tissue around dental implants, thereby mimicking the appearance of natural teeth.