系統的歯周治療後の患者関連評価-歯周健康関連QOL（PHQoL）に関する臨床研究

Patient-related evaluation after systematic periodontal therapy - a clinical study on periodontal health-related quality of life (PHQoL).

• Melanie Franke
• Frank Bröseler
• Christina Tietmann

抄録

目的:

歯周炎患者が長期支持療法後の治療成績をどのように感じているかを評価すること。

PURPOSE: To evaluate how periodontitis patients perceive the outcome after long-term supportive therapy.

材料および方法:

平均年齢55歳（範囲：45～86歳）の患者281名（女性150名/男性131名）を無作為に抽出し、一般人向けに作成した質問紙を用いて連続面接を行った。いずれの患者も推奨された歯周支持療法（SPT）を16年（平均観察期間12.5年）まで遵守しており、高いコンプライアンスを示していた。統計的評価は2側t検定を用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: 281 patients (150 women/131 men) with a mean age of 55 years (range: 45-86 years) were randomly selected and consecutively interviewed using a questionnaire designed for laypersons. All patients had shown high compliance with the recommended supportive periodontal therapy (SPT) for up to 16 years (mean observation period: 12.5 years). Statistical evaluation was performed using the 2-sided t-test.

結果:

歯周治療に対する信頼度は非常に高かった（平均：9.24、範囲0～10）。女性の方が社会環境へのポジティブな影響が高いことに気づいた（P＜0.05）。SPT < 3年を受けた患者は、SPT > 3年を受けた患者に比べて、治療の成功に対する肯定的な認識が高く（P < 0.01）、見た目への影響が大きいことが報告された（P < 0.01）。再生治療は、切除的オープンフラップデブリードメント（OFD）処置（P < 0.05）およびスケーリングおよびルートプレーニング（SRP）処置（P < 0.05）よりも優れていることが示された。しかし、再生処置にかかる治療費（P < 0.001）と所要時間（P < 0.01）は負担として認識されていた。専門チームによる歯周治療は、患者の訴えを有意に減少させることにつながった（P < 0.01）。SPTの間隔は治療の成功に対する患者の認識に影響を与えなかった。

RESULTS: A very high degree of confidence in the periodontal treatment (mean: 9.24, range 0-10) was found. Women noticed a higher positive impact on their social environment (P < 0.05). Patients who underwent SPT < 3 years showed a higher positive perception of treatment success than patients with SPT > 3 years (P < 0.01) and reported a greater impact on appearance (P < 0.01). Regenerative treatment demonstrated advantages over resective open flap debridement (OFD) procedures (P < 0.05) and scaling and root planing (SRP) (P < 0.05). However, treatment costs (P < 0.001) and time required (P < 0.01) for regenerative procedures were perceived as a burden. Periodontal treatment by a specialised team led to a significant reduction in the patients' complaints (P < 0.01). The SPT interval did not influence patients' perception of treatment success.

結論:

歯周病治療とその後のSPTは、口腔内の健康を維持したいという患者さんの要望に応えたものです。再生治療を行うことで、歯周炎の症状がより寛解したと患者に認識してもらうことができた。今後の臨床試験では，患者の期待値に関する歯周治療の臨床結果を調査すべきである．

CONCLUSIONS: Systematic periodontal therapy with subsequent SPT met the patients' demand to preserve oral health. Regenerative procedures prompt the perception in patients of better remission of periodontitis symptoms. Further trials should investigate clinical results of periodontal therapy regarding patient expectations.