筋骨格系感染症におけるSPECT/CT

SPECT/CT in musculoskeletal infections.

• Sue Ping Thang
• Aaron Kian Ti Tong
• Winnie Wing Chuen Lam
• David Chee-Eng Ng

抄録

本論文では，筋骨格系感染症におけるハイブリッド単一光子放出型コンピュータ断層撮影/コンピュータ断層撮影（SPECT/CT）の現状について簡単に説明する．SPECT/CTイメージングは、従来の平面検査やSPECT単独と比較して、感染症の解剖学的な局在化が改善され、感染症の範囲をより正確に描出できるようになった。本論文ではSPECT/CTが最も有用であると考えられる3つの臨床的側面を強調している：軟部組織感染と骨感染の鑑別、骨の構造的変化を背景とした感染部位の評価、複雑な解剖学的構造が関与している場合の感染の焦点の定義。感染部位の正確な評価は、最も適切な治療法を選択するために不可欠である。その他、SPECT/CTイメージングの利点として、平面的な検査を組み合わせて行う場合の不便さの軽減、追加のCT情報の提供、観察者間の一致度の向上などが挙げられます。

This article provides a brief overview of the current state of hybrid single-photon emission computed tomography/computer tomography (SPECT/CT) imaging in musculoskeletal infections. SPECT/CT imaging, compared with conventional planar study and SPECT alone, provides improved anatomic localization of infection and more accurate delineation of the extent of infection. This article emphasizes three clinical aspects where SPECT/CT is found to be most useful: differentiating between soft tissue and bone infections, assessing suspected infected sites with underlying structural bone alterations, and defining infective focus when complex anatomy is involved. The accurate assessment of site of infection is vital for selecting the most appropriate therapeutic strategy. Other advantages of SPECT/CT imaging such as reducing the inconvenience of combination planar studies, providing additional CT information, and increasing interobserver agreement are also discussed.

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