進行した慢性歯周炎に対するフルマウス・スケーリング・ルートプレーニングの補助としてのバラシクロビル：無作為化臨床試験

[Valacyclovir as an adjunct to full-mouth scaling and root planing of advanced chronic periodontitis:a randomized clinical trail].

抄録

目的:

本研究の目的は、進行した慢性歯周炎患者に対してフルマウスの歯周デブライドメントを行う際のバラシクロビルの臨床的有用性を評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the clinical benefit of valacyclovir when performing full-mouth periodontal debridement in patients with advanced chronic periodontitis.

方法:

進行した慢性歯周炎患者59名を対照治療群（n=29）と集中治療群（n=30）に無作為に割り付けた。全患者に基本的な口腔衛生の指導を行い、標準的なサイクルで歯肉縁上機械的スケーリングと研磨を行った。集中治療群の患者にはバラシクロビルを1週間経口投与し、対照治療群の患者にはプラセボを投与した。その後、両群とも48時間以内にスケーリングとルートプレーニングを用いて歯肉縁下の歯垢バイオフィルムを全顎的に集中的に除去した。歯周病パラメータは治療前と治療後2ヵ月または6ヵ月後に評価した。データはSPSS17.0ソフトウェアパッケージを用いて統計的に分析した。

METHODS: Fifty-nine patients with advanced chronic periodontitis were randomly assigned into control-treatment group(n=29) and intensive-treatment group(n=30). All patients were given instructions of basic oral hygiene and a standard cycle of supragingival mechanical scaling and polishing. Patients in the intensive-treatment group received oral valacyclovir for 1 week, while patients in the control-treatment group received placebo. Thereafter, patients in both groups underwent full-mouth intensive removal of subgingival dental plaque biofilms with the use of scaling and root planing within 48 hours. Periodontal parameters were evaluated before treatment and 2 or 6 months after treatment. The data was statistically analyzed using SPSS17.0 software package.

結果:

治療前の臨床パラメータに有意差は認められなかった。治療2ヵ月後および6ヵ月後において、BOPおよびPD≧4mmの部位の平均減少率は、集中治療群が対照治療群よりも有意に高かった（P＜0.05）。同様に、集中治療群の患者では、治療2ヵ月後（P＜0.05）および6ヵ月後（P＜0.05）のPD減少率の平均値が対照治療群の患者よりも高かった。しかし、治療後のCAL減少の平均値は、集中治療群の方が対照治療群よりもわずかに高く、有意ではなかった。

RESULTS: No significant difference in clinical parameters was noted before treatment. 2 and 6 months after treatment, the mean percentage reduction of sites with BOP and PD≥4 mm were significantly higher in the intensive-treatment group than in the control-treatment group (P<0.05). Similarly, patients in the intensive-treatment group had higher mean PD reduction than those in the control-treatment group 2 months (P<0.05) and 6 months after therapy (P<0.05). However, the mean values of CAL reduction were slightly and not significantly higher in the intensive-treatment group than in the control-treatment group after therapy.

結論:

valacyclovirは進行した慢性歯周炎における非外科的フルマウス歯周デブライドメントの臨床結果を有意に改善することが示唆された．

CONCLUSIONS: It may be concluded that valacyclovir significantly improves clinical results of full-mouth non-surgical periodontal debridement in advanced chronic periodontitis.