インスリン依存性の2型糖尿病患者および全身性慢性歯周炎の非糖尿病患者における主要な歯周病原菌の定量化

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Anaerobe.2013 Aug;22:64-8. S1075-9964(13)00100-5. doi: 10.1016/j.anaerobe.2013.06.010.Epub 2013-07-01.

インスリン依存性の2型糖尿病患者および全身性慢性歯周炎の非糖尿病患者における主要な歯周病原菌の定量化

Quantification of key periodontal pathogens in insulin-dependent type 2 diabetic and non-diabetic patients with generalized chronic periodontitis.

Piyamas Aemaimanan
Piyawan Amimanan
Suwimol Taweechaisupapong

PMID: 23827459 DOI: 10.1016/j.anaerobe.2013.06.010.

抄録

歯周炎は、糖尿病（DM）患者に共通する問題であるが、DM患者と非DM患者との間の推定歯周病原体の違いは、まだ結論が出ていない。Porphyromonas gingivalis，Treponema denticola，Tannerella forsythiaを含むred complexは，成人の歯周病において最も重要な病原体を包含している。本研究の目的は，全般的な慢性歯周炎を有する非糖尿病患者（NDM），コントロールされたインスリン依存性糖尿病患者およびコントロールが不十分なインスリン依存性糖尿病患者（CDMおよびPDM）の健康な歯肉溝，歯肉炎および歯周炎部位におけるP.gingivalis，T.denticola，T.forsythiaおよびAggregatibacter actinomycetemcomitansの細胞数を比較することであった。CDM患者19名、PDM患者19名、NDM患者19名から歯肉下プラークサンプルを採取した。細菌数の測定にはTaqman real-timePCRを用いた。被験者レベルでは、PDMではNDMに比べて赤色複合菌の量が有意に多く、HbA1cと正の相関があった。部位レベル（342部位）では，CDMとPDMの健常部位におけるT.denticolaとT.forsythiaの細胞数はNDMのそれよりも有意に高かった。歯肉炎部位では、CDMおよびPDMのP.gingivalisとPDMのT.forsythiaの細胞数がNDMのそれよりも有意に高く、歯周炎部位ではPDMのP.gingivalisの量が多いことが確認された。今回の研究では、血糖コントロール不良は、歯肉下バイオフィルム中の赤色複合体細菌の細胞数増加と関連していることが示された。

Periodontitis is a common problem in patients with diabetes mellitus (DM), however, differences in the putative periodontal pathogens in subjects with DM compared to non-DM subjects are still inconclusive. The red complex, which includes Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, and Tannerella forsythia, encompasses the most important pathogens in adult periodontal disease. The aim of the present study was to compare cell numbers of P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia and Aggregatibacter actinomycetemcomitans in gingival sulcus of healthy, gingivitis and periodontitis sites of non-diabetes mellitus (NDM), controlled and poorly controlled insulin-dependent DM (CDM and PDM) patients with generalized chronic periodontitis. Subgingival plaque samples were collected from 19 CDM, 19 PDM and 19 NDM patients. Taqman real time-PCR was used to determine bacterial cell number. At subject level, the quantity of red complex bacteria was significantly higher in PDM than those of NDM and positively correlated with HbA1c. At site level (total 342 sites), cell numbers of T. denticola and T. forsythia in healthy sites of CDM and PDM were significantly higher than those of NDM. In gingivitis sites, the numbers of P. gingivalis in CDM and PDM and T. forsythia in PDM were significantly higher than those of NDM while in periodontitis sites, higher quantity of P. gingivalis in PDM was observed. Our study indicated that poor glycemic control is associated with increasing cell numbers of red complex bacteria in subgingival biofilm.