ヒト歯周ポケット深部における歯肉縁下ルートブラッシング

Subgingival root brushing in deep human periodontal pockets.

抄録

目的:

未治療のヒト歯周ポケット深部における、患者適用の歯肉縁下根面ブラッシングの短期的な臨床的および微生物学的効果を評価した。

OBJECTIVE: The short-term clinical and microbiological effects of patient-applied subgingival root brushing were assessed on untreated deep human periodontal pockets.

方法:

未治療の慢性歯周炎を有する成人11人のそれぞれ2カ所の対側の6mm以上の出血を伴う臼歯間後方部位について、プラーク、プロービング時の出血、プロービング深度、培養可能な歯肉縁下総数、培養可能な6種類の歯周病原体の数と割合の評価をベースライン時と14日後に行った。一方は14日間毎日歯肉縁下根面ブラッシングを行う群に無作為に割り付け、もう一方は既存の歯ブラシとフロスを使用する群に割り付けた。14日間の試験期間中、他の歯周治療は行わなかった。

METHODS: Assessments of plaque, bleeding on probing, probing depth, total cultivable subgingival counts, and cultivable counts and proportions of six putative periodontal pathogens were carried out at baseline and after 14 days on two contralateral > or = 6 mm bleeding interproximal posterior sites in each of 11 adults with untreated chronic periodontitis. One of the sites was randomly assigned to daily patient-applied subgingival root brushing for 14 days, and the other to remain with the patient's pre-existing tooth brushing and flossing regimen. No other periodontal therapy was performed during the 14 test days.

結果:

14日間の歯肉縁下根部ブラッシングにより、プラーク、プロービング時の出血、プロービングの深さ、歯肉縁下総数、および推定歯周病原菌レベルが有意に減少した。歯肉縁下根面ブラッシングにより，試験部位のプロービング時の出血はほぼ消失し，プロービング深さは平均1.8 mm減少し，評価した6種類の歯周病推定病原菌の培養可能な歯肉縁下比率は累積14.1%から0.8%に減少した．対照的に、患者の既存の口腔衛生レジメンが変更されていない場合には、14日後に有意な臨床的または微生物学的変化は検出されなかった。

RESULTS: Significant reductions in plaque, bleeding on probing, probing depth, total subgingival counts, and levels of putative periodontal pathogens were found after 14 days of subgingival root brushing. Subgingival root brushing nearly eliminated bleeding on probing at test sites, reduced probing depths by a mean of 1.8 mm, and reduced cultivable subgingival proportions of six evaluated putative periodontal pathogens from a cumulative total of 14.1% to 0.8%. In comparison, no significant clinical or microbiological changes were detected after 14 days where the patient's pre-existing oral hygiene regimen remained unaltered.

結論:

適切なトレーニングを受けた患者において、14日間にわたる歯肉縁下歯根部ブラッシングは、専門的な歯肉縁下デブライドメントを行わない場合でも、6mmを超えるか超えない深い歯周ポケットにおいて良好な臨床的および微生物学的変化を誘導した。

CONCLUSIONS: Subgingival root brushing over 14 days, in properly trained patients, induced favorable clinical and microbiological changes in deep periodontal pockets > or = 6 mm even in the absence of professional subgingival debridement.